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精品论文 参考文献 多元化综合性教学方法在外科学实验中的应用 （山东中医药大学第一临床医学院 山东济南 250014） 　　【摘要】山东中医药大学西医外科教研室探讨多元化综合性教学方法在外科实验教学中的应用，将2012级本科生一个班60人，随机分为实验组和对照组。实验组采用多元化综合性的教学模式，对照组采用传统的教学模式进行教学。对两组外科实验考核成绩进行比较，实验组的外科实验考核成绩明显优于对照组。因此，多元化的教学模式能增强学生的实践操作和应用能力，应积极推广。 　　【关键词】外科学; 实验教学; 教学改革 　　【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0249-02 　　外科学作为以手术作为主要治疗手段的一门临床主干学科，能将所学到的外科理论知识应用于临床实践操作，是外科学教学的重要目的。外科学实验作为外科学教学的重要组成部分，理论教学与临床教学的连接纽带，其主要目的就是培养医学生将外科学理论与实践相结合，因此外科实验教学在外科学的教学过程中有极为重要的意义[1]。而传统的以授课为基础的教学方式，主要采用授课教师讲解操作步骤，学生被动地接受，再机械性地重复操作，缺乏临床思维的过程，不利于发挥学生主观能动性，不利于培养其自学能力和创新精神，理论与实际联系也往往不太密切。所以，传统的教学模式已经不能满足目前的外科实验教学的要求。因此，山东中医药大学外科教研室针对外科实验教学模式的改革进行了积极的探索。 　　1.外科实验教学改革探索 　　1.1 研究对象及方法 　　1.1.1研究对象 用整群抽样的方法选取山东中医药大学基础医学院2012级本科生一个班60人为研究对象，以组为单位采用简单随机方法分为实验组和对照组。 　　1.1.2研究方法 采用同期对照实验研究，实验组采用多元化综合性教学法，对照组采用传统教学方法。通过对两组学生进行盲评（不知学生名称、不知来源于哪一组）的方法对教学效果进行评价。 　　1.2 研究步骤及措施 　　1.2.1进行学生分组 两组学生在临床医学学习能力，操作能力和基础知识成绩方面无显著差异，实验课授课为相同教师。 　　1.2.2建立教学模式 ①对照组：采用传统的教学模式。基本操作和动物实验的教学方式为：首先由任课教师讲解实验操作的步骤，并进行操作示范；其次学生按照步骤进行操作练习，任课教师进行个别指导和纠错；最后任课教师进行总结，强调注意事项和容易发生错误的步骤。②实验组：实验组采用多元化综合性教学模式：基本操作的教学方式同传统教学模式；动物实验的教学模式采用以案例为基础的教学方法（CBL）、以问题为基础的教学方法（PBL）、以团队为基础的教学方法（TBL）。授课前给学生设计一个需要手术治疗的外科病案并提出相关问题，由学生分组讨论。授课时由授课教师引导学生对问题进行讨论，然后确定手术方式、手术步骤和手术中的注意事项，最后各组进行动物手术操作。操作结束后由任课讲师针对操作过程中学生的常见错误进行总结。 　　1.2.3考核方式 ①评分教师由参与本次实验教学的外科学和外科实验教学的3名教师组成.考核评分时3名教师都不知道每名学生来源于实验组还是对照组。②为了更加客观地评价学生成绩，考核前由本教研室所有教师共同讨论和制定考核题目和评分标准。3名评分教师给出的分数的平均分为学生的最终得分。③成绩得分用x-plusmn;s表示，两组间比较采用t检验。数据都经SPSS 13.0 软件分析。 　　2.结果 　　两组学生均完成教学大纲所规定的课时，都参加了最后的外科实验考核并取得成绩。两组比较实验组成绩明显对照组（P ＜ 0.001) 如下表所示。 　　表 外科实验操作成绩（x-plusmn;s） 　　 　　3.讨论 　　伴随着医学的发展和进步，人民对健康的要求也越来越高，这就需要我们的医学院校能够培养出更多的优秀人才。外科手术学是一门重要的医学课程，也是医学生从基础理论课的学习向临床过渡的一门学科，是培养医学生独立思考和实际工作能力，逐步向临床医生转变的重要环节。如何教好这门课，培养高素质的医学人才，是我们医学教育工作者必须面对的问题。 　　目前，我国的外科学教学模式基本上沿用前苏联模式，包括理论课和外科动物手术学实验课，以往的教学方式是无菌术、围手术期处理两章在理论课讲授，而实验课仅指导如何手术操作，在这种教学模式下，对于初涉临床课学习的医学生而言，理论课的学习往往比较抽象、枯燥，纯粹的理论不便于理解和记忆，致使实验课操作与理论知识脱节，不仅影响了理论课的教学质量，而且也影响了实验课的实际操作以及后期的临床实习。 　　外科实验教学中采用以授课为基础的教学方式（LBL）上加入以案