多层次护理需求的手术全期护理在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗病人中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 多层次护理需求的手术全期护理在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗病人中的应用 贺州市中医医院骨二科 542800 　　【摘要】目的：研究多层次护理需求的手术全期护理在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗病人中的应用效果。方法：选取我院2014年6月到2015年8月期间收治的经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的患者共120例，将其随机军分为对照组和试验组，其中对照组患者采用常规护理方式，试验组采用多层次护理需求的手术全期护理，对两组患者治疗过程中的安全感和舒适度进行比较。结果：试验组患者安全度和舒适度评分均明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症使用多层地护理需求的手术全期护理能够有效提升患者安全感和舒适度，能有效促进治疗效果的提升，对患者的治疗有很大帮助，具有很高临床推广价值。 　　【关键词】多层次护理；手术全期护理；腰椎间盘突出症；椎间孔镜治疗 　　【中图分类号】R605 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-120-02 　　 　　 　　腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，其主要是因为患者的腰椎受到外力压迫，导致其逐渐出现突出现象[1]。患者在患病后会明显感觉到腰部疼痛，并且很多患者会因腰椎间盘突出而无法正常工作，甚至出现生活不能自理的情况，对患者的生活质量造成严重影响[2]。椎间孔镜治疗是腰椎间盘突出症治疗中的一种方式，其在临床中的应用十分广泛，并且治疗效果相对较好。但是在采用椎间孔镜治疗的过程中，病人在围术期时可能因为多种因素而出现各种不适，甚至出现相应的安全问题，影响患者治疗效果[3]。本研究对多层次护理需求的手术全期护理在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗病人中的应用效果进行研究，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2014年6月到2015年8月期间收治的经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的患者共120例，将其随机军分为对照组和试验组。纳入标准为：①患者均有不同程度的单侧腰腿疼痛；②患者的临床表现与影像学检查结果完全相符，并且明确诊断为腰椎间盘突出症；③患者均接受2个月以上保守治疗，未取得明显治疗效果。其中对照组患者中男性患者34例，女性患者26例，年龄在34～69岁，平均年龄（48.65 2.37）岁；试验组患者中男性患者31例，女性患者29例，年龄在36～71岁，平均年龄（51.23 2.61）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者采用常规护理方式，试验组患者采用多层次护理需求的手术全期护理，其中试验组护理方式具体如下： 　　1.2.1术前护理 　　术前护理内容主要有：①生理护理，患者在术前会因为腰椎间盘突出导致的疼痛而存在生理不适现象，所以需要在术前采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度，并采用转移注意力疗法、放松疗法和物理治疗等方式为患者缓解疼痛，必要时采取药物缓解的方式，从而让患者生理上的不适被消除。护理人员要在术前为患者详细讲解术后注意事项，指导患者熟悉术后卧床体位，从而为术后康复做好准备。②安全护理，由于病人存在不同程度的疼痛和下肢麻木无力，所以其很可能在治疗期间发生意外，护理人员要加强对患者病房环境的监控，保证患者治疗环境的安全可靠，从而满足基础护理的要求。为患者详细介绍手术相关知识，让患者在手术前对手术相关事项有全面了解，从而缓解患者因不了解手术而出现的焦虑和恐惧等负面情绪。③高层次需求护理，护理人员要保持与患者家属的沟通交流，让患者家属能够从多方面为患者提供精神支持和全面照顾，让患者充分感受到家人的关爱，帮助其建立良好的社会归属感。护理过程中涉及到患者隐私部位时，要使用工具进行遮挡，保护患者的隐私。患者在治疗过程中会因为疾病和各种药物而导致身体存在异味，护理人员要及时为患者清理异味，并保证患者保持正确体位。 　　1.2.2术中护理 　　术中护理内容主要有：①生理护理，保持手术室内温度和湿度适宜，指导并协助患者在进入手术室后保持俯卧体位，保证其腹部与床体良好接触，避免腹部悬空导致其疼痛加剧，可以使用棉质包布垫于患者腹部，避免其直接接触体位垫而引起皮肤不适。②安全护理，指导并协助患者脚踝和手臂保持正确功能位，保证患者身体与床体处于绝缘状态。以铅衣遮挡患者会阴部及颈部，做好患者放射线防护工作，并且做好手术过程中的保暖和防水处理，保证患者手术过程中的安全。让患者在手术过程中出现不适症状是及时告知医护人员，护理人员要在手术中密切关注患者感受，观察患者不适症状，并且要保持与患者的沟通交流，让患者指导其在手术过程中处于医护人员的严密监控中，避免患者在手术时出现焦虑和担心。③高层次需求护理，患者手术