46 例脑卒中患者康复专科护理的体会.docVIP

精品论文 参考文献 46 例脑卒中患者康复专科护理的体会 杨 惠 贵州省水矿（集团）总医院康复科 553001 【摘要】目的:探讨康复专科护理对脑卒中病人肢体功能恢复的影响。方法: 对46 例脑卒中病人采用常规康复治疗和康复专科护理，通过对照常规护理及治疗 脑卒中的效果。结果:经4-6 周康复治疗及护理，使病人肢体功能得以恢复，效果显著。结论:康复专科护理对于脑卒中患者在康复治疗阶段有着良好积极的作用， 对于帮组患者肢体功能的恢复有很大的帮助，是脑卒中康复阶段的重要环节。 【关键词】 脑卒中；康复；专科护理 脑卒中是一类常见的脑血管疾病,目前我国脑卒中的发病率呈上 升趋势,其致残率较高,据统计，中国每年新发脑卒中患者约200 万人， 其中70%～80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活【1】。给个人和 家庭带来了沉重的压力，因此脑卒中患者的康复，具备回归家庭和 社会的能力是非常必要的，而在其康复治疗的过程中，优质的、科 学的康复专科护理是更是重中之重，我院康复医学科经多年发展， 总结了一套行之有效的康复护理方法，现汇报如下： 1、资料 选择我科2012 年1 月至2012 年6 月收治的46 例脑卒中患者， 其中男27 例，女19 例；年龄42～74 岁，平均61 岁，病程12 天～ 34 天。其中脑梗死31 例，脑出血15 例。对照我院神经内科收治46 例均接受康复治疗，但未采取康复专科护理的46 例脑卒中患者（其 中男26 例，女20 例；年龄37～77 岁，平均63 岁，病程2h～30 天。 其中脑梗死31 例，脑出血15 例）。 2、护理方法 对照组患者接受神经内科护理的常规基础护理；康复护理组在 常规护理基础上进行康复护理，主要内容包括：（1）心理康复护理： 护理人员及时进行心理疏导，减轻患者的心理负担，详细介绍本病 的相关知识，增强患者信心；（2）功能训练：包括卧位、坐位、站 位、步行等训练；（3）相关刺激：触觉、神经肌肉、四肢等的电生 理刺激；（4）按摩及被动运动。通过4 到6 周的治疗，对照两组脑 卒中患者的治疗效果得出结论并针对该结果进行讨论。 3、治疗效果评价方法 疗效评价方法主要采用Barthel 指数评定法。Barthel 指数是由 美国Florence Mahoney 和Dorothy Barthel 于1965 年设计并用于临 床上评估日常生活活动能力的一种方法。是目前国际康复医学界常 用的一种方法。Barthel 指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使 用广泛，而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。内容包括进 食、洗澡、穿衣、大便控制、小便控制、用厕、床椅转移、平地行 走、上下楼梯10 项内容。其中洗澡、修饰二个项目分为2 个等级 (0、5 分)；进食、穿衣、控制大便、控制小便、用厕、上下楼梯六 个项目分为3 个等级(0、5、10 分)；床椅转移、平地行走二个项目 为分为4 个等级(0、5、10、15 分)，满分为100 分。得分ge;60 分表 示有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要一定帮助；59 —41 分表示有中度功能障碍，需要极大的帮助才能完成日常生活活 动；le;40 分表示有重度功能障碍，多数日常生活活动不能完成或需 人照料。 两组患者分别从入院、入院第4 周、入院第6 周采取Barthel 指 数评定并记录，最后对照两组评定结果做出讨论。 4、治疗结果 我们经过6 周的治疗统计出以下结果：（注：以下Barthel 指数简 称B 指数） 5、结果分析 从以上结果我们可以看出，两组脑卒中患者在入院时，均为重 度的功能障碍，多数日常生活活动不能完成，需完全依赖他人帮助。 治疗4 周后，康复护理组仅有2 人存在重度功能障碍，16 人中度功 能障碍，28 人轻度功能障碍或无；治疗到第6 周，康复护理组还有 1 人重度功能障碍，6 人中度功能障碍，39 人轻度功能障碍或无。转 观常规护理组，治疗第4 周时7 人存在重度功能障碍，25 人中度功 能障碍，14 人轻度功能障碍或无；治疗到第6 周，该组还有6 人重 度功能障碍，18 人中度功能障碍，22 人轻度功能障碍或无。由此我 们可以明显的观察到，采用康复专科护理的患者治疗效果要好于采 用常规护理的患者。我们认为，有效的、优质的康复专科护理对于 脑卒中患者在康服的过程中是十分必要的。 6、讨论 经过以上结果分析现将脑卒