52例根尖周病塑化治疗临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 52例根尖周病塑化治疗临床观察 詹成科（河南省信阳市商城县人民医院口腔科 465350) 【中图分类号】R781.34【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）22-0275-02 【摘要】目的 探讨塑化液对根尖周病的治疗疗效，为临床治疗提供参考依据。方法 将我院105例根尖周病患者随机分为对照组和治疗组，对照组53例给予常规根管治疗法治疗，治疗组52例给予塑化治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 术后6个月疗效对比，治疗组总有效率94.23%优于对照组总有效率81.13%，P＜0.05；术后12个月，对照组总有效率80.77%优于治疗组总有效57.69%，P＜0.05。结论 塑化治疗具有操作方便，使用器械简单，费用低廉，适用范围广且近期疗效确切等特点，仍是目前临床治疗牙髓病及根尖周病一种经济有效的治疗手段。 【关键词】根尖周病 塑化治疗 根管治疗 根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病，临床多采用根管治疗法治疗和塑化治疗该病[1]。本研究比分析塑化治疗与根管治疗法治疗根尖周病的临床疗效，现对总结报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 将我院2009年10月至2010年10月期间105例根尖周病患者随机分为对照组和治疗组，所有患者经X线片检查，结合临床症状和体征确诊，符合高学军等著[2]《现代口腔内科学》中关于根尖周病的诊断标准。对照组53例，其中男31例，女22例；年龄在22～68岁之间，平均（38.4plusmn;4.7）岁；前牙4个，后牙49个；上牙12个，下牙41个；根尖病变大小在2～5mm之间，平均（3.2plusmn;0.7）mm；发病原因为感染者19例，创伤者12例，肿瘤者10例，牙源性因素12例；表现为急性牙尖周病19例，慢性牙尖周病34例。治疗组52例，其中男30例，女22例；年龄在21～68岁之间，平均（38.5plusmn;4.6）岁；前牙5个，后牙47个；上牙12个，下牙40个；根尖病变大小在2～5mm之间，平均（3.1plusmn;0.8）mm；发病原因为感染者18例，创伤者11例，肿瘤者11例，牙源性因素12例；表现为急性牙尖周病18例，慢性牙尖周病34例。经统计学分析，两组患者在性别、年龄、发病部位、发病原因以及临床表现等方面比较无统计学??义（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 本研究所有患者在治疗前均给予常规检查，符合治疗指证。对照组给予常规根管治疗法治疗。治疗组给予常规塑化治疗：常规开髓并吹干开髓洞，滴入2%的氯亚明液，用拔髓针插入根管达根尖区，旋转取出牙髓后滴入3%双氧水，然后用细根管锉在根管内反复振荡以带出残渣，吹干后用镊子夹取新配置的塑化剂放入髓室并提插搅动，最后吸干髓室内液体，取少量氧化锌丁香油糊膏放入髓室，用充填器轻轻推压糊膏，使之紧贴根管口，将髓室内多余的塑化剂用小棉球吸去，最后用磷酸锌水门汀垫底行永久充填。 1.3疗效评定标准 根据临床症状和体征，结合X线片评价方法用根尖周指数（PAI) [3]来评价：患者术后牙齿功能良好，无不适症状，临床检查各项指标未见异常，PAI指数为1～2级者为治愈；患者术后牙齿功能良好，自觉无不适，临床检查各项指标未见异常，PAI 指数为3级者为有效；患者术后自觉不适感，临床检查叩诊不适或根尖区黏膜红肿、触痛，有瘘道或PAI 指数为4～5级者为无效。总有效为治愈与有效之和。 1.4统计学处理 应用 SPSS l5.0软件分析，计量资料用x-plusmn;s表示，计数资料采用X2检验，P＞0.05为无统计学意义；P＜0.05为差异具有统计学意义；P＜0.01为差异显著性统计学意义。 2结果 两组患者均正常随访，对照组随访时间在6～18月之间，平均（12.4plusmn;2.7）月，治疗组随访时间在6～18月之间，平均（12.5plusmn;2.6）月，两组患者随访时间对比，P＞0.05（P=0.42357），具有可比性。两组患者术后临床疗效对比，见表1。 表1 两组患者术后临床疗效对比，n（%） 注：术后6个月，治疗组总有效率94.23%优于对照组总有效率81.13%，▲P＜0.05（P=0.04160）；术后12个月，对照组总有效率80.77%优于治疗组总有效57.69%，△P＜0.05（P=0.03130） 3讨论 根管治疗术是一种通过清除根管内的坏死或坏疸物质，消毒并根管充填祛除不良刺激，促进尖周病变愈合的方法[4]。塑化治疗一种将处于液态未聚