60 例小儿癫痫病因临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 60 例小儿癫痫病因临床分析 林楚鹏 汕头市第二人民医院儿科515031 摘要：目的对小儿癫痫的发病原因进行分析探讨，为今后的临床诊治和预防工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011 年4月-2013 年4 月间我院收治的 小儿癫痫患者60 例，对其临床资料进行整理，针对癫痫的发病原因展开回顾性分析。结果60 例患儿中脑发育异常者24 例，外伤者5 例，颅内感染者18 例，中毒 者3 例，肿瘤者3 例，其他病因者7 例。结论诱发小儿癫痫的病因较多，其中以脑发育异常和颅内感染所占比例最高，临床应给予关注，采取有效措施进行预防和 治疗。 关键词： 小儿癫痫发病因素临床分析 诊治 在临床上，小儿癫痫属于一种常见、多发的疾病，然而目前对于 癫痫发作的发病因素还不是十分的了解。近几年随着医疗技术水平的 逐渐升高，使得人们对小儿癫痫病因的研究逐渐深入。脑电图、CT 以及MRI 等影像学技术的应用，使人们对小儿癫痫的发病因素有了 一定的认识[1]。本次研究中出于对小儿癫痫的发病原因进行分析探讨 的目的，对我院收治的小儿癫痫患者的临床资料展开了回顾性分析， 现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的小儿癫痫临床患者，抽取其中的 60 例作为研究对象，包括有男39 例，女21 例，男女比例为1.86:1， 年龄2 个月-15 岁，平均（6.1plusmn;2.3）岁，其中0-1 岁者22 例，1-3 岁者21 例，3-7 岁者7 例，7-10 岁者6 例，＞10 岁者4例。以上统 计的所有患儿均经脑电图、头颅CT、MRI 检查得到确诊。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 将以上统计的研究对象的临床资料进行整理，针对患儿的一般资 料、临床特点、发病因素展开回顾性分析。 1.2.2 检查方法 本组60 例患儿均接受了头颅CT检查，其中有52 例患儿接受了 MRI 检查，针对存在发热、颅内感染症状或者是近期发生感冒的患儿 行脑脊液检查，若是患儿长时间昏迷，并且有反复抽搐、毒物接触史 者可行胃内容物、血液毒物检查[2]。 1.3 治疗方法 本组患儿均按照癫痫的发作类型采取相应的药物治疗，所用药物 包括：托吡酯、苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平、氯硝西泮、拉莫三 嗪、左乙拉西坦、丙戊酸钠等。针对存在痉挛症状者加用泼尼松进行 治疗。并经脑电图对患儿的治疗效果进行实时监测，及时发现问题及 时采取正确手段进行处理。 2 结果 2.1 发病因素 经统计，本组60 例患儿中，脑发育异常者24 例（40.00%），包 括大脑皮层发育异常、先天性脑积水、神经皮肤综合征、神经纤维瘤、 脑软化灶、胼胝肢体发育不良、脑变性等；外伤者5 例（8.33%）， 包括产伤之颅内出血和颅脑外伤；颅内感染者18 例（30.00%），包 括婴幼儿细菌性脑炎后遗症、病毒性脑炎、脑脓肿、结核性脑炎、单 纯疱疹病毒脑炎、脑囊虫感染等；中毒者3 例（5.00%），包括药物 中毒、农药或者是鼠药中毒、一氧化碳中毒；肿瘤者3 例（5.00%）， 包括神经母细胞瘤脑转移、脑胶质瘤、后颅窝肿瘤；其他病因者7 例 （11.67%），包括复杂性高热惊厥、电解质紊乱、遗传代谢疾病等。 2.2 癫痫发作类型 本组60 例患儿中，持续性发作者11 例（18.33），包括失神发 作持续性状态、强直性癫痫持续状态、阵挛性癫痫持续状态；自限性 发作者49 例（81.67），包括婴儿阵挛、局灶性多动性自动症、局灶 性感觉症状性发作、局灶性运动发作、局灶性感觉症状性发作、局灶 性运动发作、失神发作、强直性发作、强直阵挛发作等。 2.3 治疗与转归 本组60 例小儿癫痫患者中经上述治疗均得到了良好控制___________，经用 药治疗后近期没有癫痫发作，经脑电图检查显示不存在明显异常。 3 讨论 目前在临床上，将癫痫的病因分成原发性、继发性、隐原性三种 类型，所谓的原发性就是指没有找到任何获得性治病的危险因素的癫 痫，譬如说小儿良性癫痫合并中央颞棘波、失神发作以及强直-阵挛 性发作等；继发性癫痫就是指存在明确的诱发脑功能受累病因的癫 痫；而隐原性癫痫则是指还没有找到明确病因者[3]。对于继发性癫痫 者而言，其诱发病因相对较多，近几年关于小儿癫痫的病因研究逐渐 增加[4]。本次研究中对