70例慢性心衰的药物治疗临床疗效分.docVIP

精品论文 参考文献 70例慢性心衰的药物治疗临床疗效分 郗君（辽宁省本溪市中心医院 117000） 　　【摘要】目的：对70例慢性心衰患者药物治疗的临床疗效进行分析。方法：选择2012年2月—2013年6月本院收治的慢性心力衰竭患者70例，随机分为两组，对照组行常规药物治疗，实验组常规治疗基础上加用依那普利、阿托伐他汀联合药物治疗，对两组的临床治疗疗效作回顾性分析。结果：实验组临床总有效率、不良反应发生率均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗慢性心衰竭疾病患者时，在常规治疗的基础上加用依那普利和阿托伐他汀联合药物治疗，可提高治疗效果，减少不良反应，值得推广使用。 　　【关键词】慢性心衰 药物治疗 疗效 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0279-01 　　慢性心衰是指患者持续存在心力衰竭的一种现象，慢性心衰可以稳定、失代偿或者恶化，若治疗不及时，导致心衰进展迅速，还可能诱发急性心衰竭，给患者的身体健康和生命安全造成严重的影响。近年来，临床上对慢性心衰的研究也越来越重视，并通过大量的研究资料表明，采用合理、有效的药物长期进行治疗，可取得较为良好的成效。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料选自2011年2月-2013年6月在本院接受治疗的慢性心力衰竭患者70例，男女比例为37:33，年龄在43-79岁之间，平均年龄为（52plusmn;5.63）岁；所有患者均根据我国制定的《慢性心衰诊断治疗指南》中的诊断标准确诊。将70例慢性心衰患者随机分为对照组与实验组，每组各35例，两组患者在性别、年龄等一般资料中比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组35例患者给予利尿、抗心衰、扩血管、强心、解痉等常规药物治疗：⑴利尿剂。由于所有慢性心衰患者有液体潴现象，因此，早期给予利尿剂十分重要，可将beta;阻滞剂联合ACEI同时使用；⑵地高辛。于治疗中后期给予患者地高辛治疗，以改善临床症状与心功能，促进生活质量的提高，但针对舒张性心衰患者，不推荐使用地高辛治疗。⑶氧气治疗。虽然对心衰患者给氧，很可能导致血流动力学恶化。但是，针对慢性心衰伴夜间睡眠呼吸障碍的患者，可在夜间合理、适当地给予氧气治疗，以减少低氧血症的发生。⑷血管扩张剂。可利用硝酸酯类药物来扩张血管，缓解患者的呼吸困难、心绞痛等症状[1]。 　　实验组35例患者在对照组常规治疗的基础上，加用依那普利、阿托伐他汀联合药物治疗：依那普利10mg/次，阿托伐他汀20mg/次，以上两种药物均为1次/d，在用药时观察患者的用药物副作用以及耐受情况，并根据临床实际情况适当加减药物剂量。在此基础上，对患者进行用药指导，并叮嘱服药后的注意事项。 　　1.3评价指标 　　显效：心功能改善在Ⅱ级或Ⅱ级以上，用药依从性良好，耐受性良好，心率、血脂及6min步行距离有明显改善；有效：心功能改善Ⅰ级，用药依从性及耐受性一般，心率、血脂及6min步行距离有改善；无效：各指标情况均有无明变化甚至恶化。 　　1.4统计学分析 　　所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用(x- plusmn;s)表示，计量资料用t检验，计数资料用chi;2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组临床疗效对照 　　实验组总有效率为94.29%，明显高于对照组总有效率为77.14%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。 　　表1 两组临床疗效对照（n/%） 　　组别 例数（n） 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　对照组 35 24（68.57） 9（25.72） 2（5.71） 94.29 　　实验组 35 16（45.71） 11（31.43） 8（22.86） 77.14 　　注：总有效率＝（显效+有效）divide;35times;100% 　　2.2两组不良反应情况对照 　　实验组不良反应发生率22.85%，明显低于研究组不良反应发生率5.72%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。 　　表2 两组不良反应情况对照（n/%） 　　组别 例数（n） 低血压 心动过缓 电解质紊乱 胃肠道反应 总发生率（%） 　　对照组 35 1（2.86） 0（0.00