74例溶血标本对常规生化检验结果的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 74例溶血标本对常规生化检验结果的影响分析 赵彦江（辽宁省抚顺市中心医院检验科 113006） 【摘要】目的 了解溶血标本对常规生化检测结果的影响并对影响因素进行探讨。方法　随机抽取于2012年7月～2012年12月在我院体检中心体检合格的健康人74例，均进行早晨空腹采血，将血液标本均分为两份，其中1支试管中的标本采用人工方法使其溶血，分别对两管标本进行常规生化检验并进行比较。结果　74例血液标本溶血前后血清中TBIL、DBIL、AST、ALT、LDH、CK、CK-MB、K、Na结果有明显变化，差异具有统计学意义（P＜0.05）。溶血前后ALP、UA、UREA、Cr、GLU结果无明显变化，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论　标本溶血对一些生化检验结果有明显的影响，在标本采集、运送及分离过程中应给予注意。 【关键词】溶血标本 生化检验 检验结果 影响 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0191-02 溶血是临床检验中最为常见的干扰和影响因素，标本溶血是由于采血不当、检验过程未按正规操作要求进行等原因而造成的血细胞被破坏，某些细胞内成分释放至血清中。这些成分在细胞内浓度如果与血浆不同，其逸出将会影响血浆中该成分的浓度，从而影响临床生化指标的检测结果[1]。随着全自动生化分析仪的发展和快速推广，标本前处理作为分析中质量控制的一个重要方面，日益受到重视，而在标本前处理的过程中应尽可能避免溶血。本研究随机抽取74例正常人，对血液标本溶血前后的常规生化指标进行了比较分析，现将其报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取于2012年7月～2012年12月在我院体检中心体检合格的健康人74例，其中男性39例，女性34例，年龄22～48岁，平均年龄32.5岁。 1.2 标本采集 所有人员均于早晨空腹采血，取血量为5ml，将每位受检者的血液标本平均分为两份，分别注入两个生化试管中，标记为A管、B管，对B管用木棍以一定力度进行搅动导致溶血，两管均3000r/min离心10min，用肉眼观察B管血清颜色呈现淡红色，两管分别提取血清备用，血清中不存在肉眼可见的脂血与黄疸。 1.3 仪器与试剂 使用日立7600全自动生化分析仪，试剂来自北京万泰生物有限公司，检测时仪器性能良好，所有操作符合规范。 1.4 方法 检测内容包括血清中AST、ALT、ALP、LDH、CK、Cr、CK-MB、UREA、UA、GLU、K、Na、TBIL、DBIL等14项，操作方法和步骤均按试剂盒说明书规定严格执行，A管、B管均测定3次，取平均值。计算出两组标本的平均值后进行统计分析。 1.5 统计学分析 实验数据用SPSS 12.0软件进行统计分析。计量资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 74例血液标本溶血前后血清中TBIL、DBIL、AST、ALT、LDH、CK、CK-MB、K、Na结果有明显变化，差异具有统计学意义（P＜0.05）。溶血前后ALP、UA、UREA、Cr、GLU结果无明显变化，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。具体结果见表1。 表1 两组生化检验结果比较（x-plusmn;s） 项目 A管 B管 P TBIL(mu;mol/L) 10.53plusmn;4.98 15.72plusmn;6.14 P＜0.05 DBIL(mu;mol/L) 3.96plusmn;1.20 2.35plusmn;1.32 P＜0.05 AST(U/L) 21.84plusmn;9.83 32.61plusmn;17.84 P＜0.05 ALT(U/L) 23.15plusmn;11.03 32.54plusmn;19.01 P＜0.05 LDH(U/L) 129.01plusmn;18.42 214.55plusmn;20.30 P＜0.05 CK(U/L) 95.29plusmn;47.61 108.06plusmn;52.43 P＜0.05 CK-MB(U/L) 14.5plusmn;4.65 29.38plusmn;8.74 P＜0.05 ALP(U/L) 10