780名煤炭工人煤工尘肺患病情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 780名煤炭工人煤工尘肺患病情况分析 胡黎明 梅正昌（云南省楚雄州疾病预防控制中心 675000） 【摘要】 目的 为了解我州基层一线煤炭生产企业职工煤工尘肺患病情况, 及时发现职业禁忌症、职业病的发生情况，为企业采取相应防治措施提供科学依据。方法 按照《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007开展煤炭生产企业职工职业健康检查, 依据《尘肺病诊断标准》GBZ70-2002做出相关诊断。结果 基层煤矿工人职业病（煤工尘肺）患病率较高，接尘人员煤工尘肺检出率为5.6%，患病年龄多在在30至50岁之间，占总患病人数的95.5%；接害工龄在10年以下占患病人数的54.5%，其中接害工龄以6-9年为患病高峰。结论 提示基层煤炭企业职业病危害情况很严重,必须加强对煤炭企业职业病危害因素的控制及职业卫生管理体系的建设。 【关键词】 职业病 煤工尘肺 患病 煤炭生产是我州能源支柱产业，在经济建设中发挥着重要作用。在各部门的高度重视下，通过深化煤矿职业安全卫生工作整顿，煤炭企业提高了认识，强化了管理 。根据《中华人民共和国职业病防治法》相关规定,受辖区内部分煤炭生产企业的委托，对州内部分煤炭生产企业职工开展职业健康检查,现将职业健康检查和职业病患病情况统计分析如下。 一、对象与方法 1、对象 州内部分煤炭生产企业在岗的井下生产工人。 2、方法 根据《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007制定相应的职业健康检查项目。统一填写《云南省职业健康检查表》，询问职业史、急慢性职业病史、既往史和自觉症状；常规检查、内外科检查；心电图（十二导联）检查；高仟伏X线胸片（14times;14）检查；肺功能检查。采用Epi Info3.2.2软件进行统计分析，以alpha;=0.05为检验水准。 二、结果 1、各检查项目异常指标检出率 1.1 胸部X线检查 本次检查的780人中，X光胸片检查异常127人。其中先天性心脏病3人，肺结核3人，陈旧性胸膜炎4人，胸膜增厚粘连1人，建议六个月后复查高仟伏胸片67人，疑似职业病44人，右位心1人、主动脉型心脏1人，支气管扩张1人，心影增大2人。 1.2 肺功能检查 本次检查的780人中，肺功能检查异常5人，检出率为1.1％。其中轻度阻塞性肺通气功能障碍3人，轻度混合性肺通气功能障碍1人、中度阻塞性肺通气功能障碍1人,其中4名工人未做肺功能检查。 2、煤工尘肺的诊断 根据煤炭生产工人的生产性粉尘接触史及职业健康检查资料，依据《尘肺病诊断标准》GBZ70-2009由云南省疾病预防控制中心职业病诊断鉴定委员会专家组做出相关诊断。 3、煤工尘肺患病情况分析 本次职业健康检查一线生产工人为780人，受检者均为在岗期间职工，均有职业病危害因素接触史。新发现并诊断煤工尘肺病44例，职业病检出率为5.6%。 4、煤工尘肺患者各期患病工龄、年龄分析 44例煤工尘肺患病年龄分析表明，最小患病年龄29岁，最大患病年龄54岁，平均患病年龄(47.27plusmn;5.80)岁，其中尘肺患病年龄35岁至50岁之间患病42人占总患病人数的95.5%，患病人数占总人数的6.5%。据统计分析显示，随着年龄不断增大患病率不断升高。（详见图1、表1） 44例煤工尘肺患病工龄分析表明，最小患病工龄24个月，最高300个月，平均患病工龄(10.98plusmn;7.23)年。其中尘肺患病其中接害工龄以6-9年为患病高峰，患病13人占总患病人数的29.5%，患病人数占总人数的11.5%；接害工龄10年以下患病人数占总患病人数的54.5%，患病以壹期、贰期尘肺为主。据统计分析显示，随着接害工龄不断增加患病率不断升高。（详见图2、表2） 表1 各年龄组煤工尘肺患病人数统计表 表2 接害工龄与煤工尘肺患病人数统计表 三、讨论 尘肺病是一类可防难治的职业性疾病，是我国的法定职业病中对工人健康危害非常严重的一类疾病，据统计在全国尘肺病例约占职业病患者总人数的三分之二，而在所有因各种粉尘引起的尘肺病中，煤工尘肺比例较高[1]。在煤炭生产过程中均能接触煤粉尘,煤矿工人长期在粉尘环境中工作,由于粉尘的致纤维化作用，可引起各种肺源性疾病,其中以尘肺病最为严重[2]。加之多数农民工文化程度较低，个体保护防范意识不高，且流动