8546名铁路职工健康体检结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 8546名铁路职工健康体检结果分析 乌兰 　　(中国人民解放军第二五三医院特诊科 010051) 　　【摘要】目的：了解本地区铁路职工健康状况，为铁路行业工作者保健工作提供依据。方法：通过分析8546名铁路职工健康体检结果统计主要病症，分析原因。结果：铁路职工常规体检检出病症中，排前10位的依次为：脂肪肝、高血脂症、甲状腺异常、幽门螺旋菌阳性、胆囊疾病、心电图异常、肝功异常、血压偏高、尿常规异常和血糖偏高等病症；男性患脂肪肝、高血脂症明显高于女性；女性乳腺异常检出率为43.25%，且患胆囊疾病高于男性。结论：铁路职工的生活方式密切相关的疾病检出率较高，保健工作中应严格落实年度健康体检制度，大力提倡健康的生活方式，女性要加强乳腺的定期检查。 　　【关键词】健康体检 脂肪肝 高血脂症 乳腺异常 　　【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0089-02 　　本文通过对2012年在本院体检的8546名铁路职工健康状况分析，提示该职业领域人群的患病情况，为铁路工作者预防保健提供防治依据，具体分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2012年度在我院体检中心健康体检的铁路职工8546名，其中男性6641名，占77.7%，女性1905名，占22.3%。年龄18～75岁。 　　1.2 方法 　　常规体检项目包括血压、生化系列肝肾功能及血脂检查、尿常规、幽门螺旋杆菌、心电图和彩超检查（甲状腺、肝、胆、脾、胰腺、肾、前列腺)等项目的初步检查，女性增加妇科检查（子宫及附件、乳腺），确诊性专科检查根据初检结果进一步实施。各种病症诊断标准遵循《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，对检出病症进行汇总统计，按照疾病种类、性别差异进行分组比较。 　　统计学处理：检测结果采用SPSS13.0软件进行统计分析。计数资料以百分率表示，采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　8546名铁路职工体检结果排名前10位的病症分布情况如表1： 　　表 1 排名前十位的病症[n(%)] 　　女性增加妇科检查结果为：乳腺检查异常824(43.25%)、妇科三项检查异常436(22.89%)、妇科超声异常428(22.47%)和妇科薄层细胞学检查TCT异常42(2.20%)。 　　3 讨论 　　由上述体检结果可看出，本地区铁路职工检出病症中，排前10位的依次为：脂肪肝、高血脂症、甲状腺异常、幽门螺旋菌阳性、胆囊疾病、心电图异常、肝功异常、血压偏高、尿常规异常和血糖偏高等病症；男性职工多个系统异常检出率高于女性职工，尤其脂肪肝和高血脂症，这与其他报道结果基本一致[1, 2]。这可能与男性职工大多分布在一线工作岗位，从事较为繁重的工作，有不良的生活行为有关。男性大都喜欢吸烟、喝酒、吃(肥)肉，所从事的职业多是野外、长途运输、夜班等，缺水、缺睡眠、缺少健身锻炼，致使男职工健康状况出现异常的可能性增加。 　　女性职工乳腺异常发生率较高，在我们调查结果中，占女性病症的第1位，检出率达43.25%，这个结果与从事其他职业女性的结果高出很多[3, 4]。分析认为乳腺增生通过“正常-增生-非典型增生-原位癌-浸润癌”这一谱带式发展过程，可能会进一步发展成乳腺癌。而乳腺癌已成为现代女性健康的大敌，被医学界称为“女性健康的第一杀手”。因此女职工体检应高度重视乳腺增生检出者的定期复查。另外，铁路女性职工患胆囊异常高于男性，运动量的减小和饮食上的优质化，导致了胆囊炎和胆石症的高发。女性所以患胆囊炎的比例高于男性，是因为雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中，胆汁与胆固醇高度中和，容易形成胆结石A。 　　铁路职工存在主要健康问题为内分泌代谢性疾病与心血管疾病。脂肪肝、高血脂、甲状腺异常、心胆异常和高血压的检出率有上升趋势，由于这些因素引起的内分泌与心血管病等疾病起病慢、病程长，症状不明显，不会马上对生命构成危险，很多人对这一类疾病危害健康和生命的认识不足，这是铁路职工慢性疾病检出率高的重要原因。另外，工作紧张、压力大、生活节奏快、激烈的竞争和复杂的人际关系，使不少职工产生心理失衡，导致机体免疫功能紊乱，部分职工缺乏自我保健意识，对自身的亚健康状态不重视，由身体欠佳导致疾病的出现。 　　另外，本地区铁路职工体检中幽门螺杆菌感染率较高，职工对幽门螺杆菌相关知识了解甚少，而幽门螺杆菌的感染被公认为是引起慢性胃炎、消化性溃疡的重要原因之一，被世界卫生组织确认为第一类致病因子。目前国内对铁路行业人群的幽门螺杆菌感染情况的报道较少[6]。 　　铁路职工是一特