86例经腹腔镜下肾癌根治切除术手术配合体会.docVIP

精品论文 参考文献 86例经腹腔镜下肾癌根治切除术手术配合体会 王彩芳 　　安徽省医科大学第四附属医院 230022 　　【摘 要】目的：对腹腔镜下肾癌根治切除术的手术配合进行回顾性分析。方法：选取我院收治的肾癌患者共86例，收治年限均在2013年10月~2015年7月之间，将86例肾癌患者随机分成传统组与腹腔镜组，每组各有患者43例。传统组通过传统肾癌根治术进行治疗，腹腔镜组则在腹腔镜辅助下行肾癌根治切除术。结果：观察组肾癌患者的术中出血量、手术用时以及住院时间均低于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：在腹腔镜下进行肾癌根治切除术，并予以手术配合能够有效减少患者的术中出血量、手术用时以及住院时间，值得推广应用。 　　【关键词】腹腔镜；肾癌根治切除术；手术配合 　　【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06- 　　肾癌作为一???泌尿系统恶性肿瘤，在临床上较为常见，并随着人们生活水平的提高以及生活结构的转变，肾癌患者的发病率也有所增加，临床需要通过必要的手术治疗与配合对其进行干预[1]。本文即是对腹腔镜下肾癌根治切除术手术配合的体会。现有具体的手术治疗资料如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院收治的肾癌患者共86例，收治年限均在2013年10月~2015年7月之间，将86例肾癌患者随机分成传统组与腹腔镜组，每组各有患者43例。 　　传统组中有27例男性患者，16例女性患者，43例肾癌患者的年龄跨度为34~64岁，平均年龄为（41.52plusmn;3.68）岁；腹腔镜组中有28例男性患者，15例女性患者，43例肾癌患者的年龄跨度为34~65岁，平均年龄为（41.76plusmn;3.38）岁。 　　传统组与腹腔镜组肾癌患者的性别分布与平均年龄的基线资料，通过统计学软件的处理，P＞0.05，不具有统计学意义。 　　1.2 手术治疗与配合 　　对照组通过传统肾癌根治术对癌症患者进行治疗，即在患者麻醉状态下通过前入路，对患者的肾蒂血管进行分离，并对其肾蒂淋巴结进行清扫。对照组的手术配合主要有巡回护士配合以及器械护士配合两方面。 　　巡回护士配合。患者在进入手术室前，护士需对患者的信息进行严格的确认，并通过语言安慰对患者的情绪进行稳定，快速建立好患者的静脉通道，对静脉滴注的速度进行控制。护士对手术中患者的体位进行实时调整，保证充足的手术光源，确保手术治疗的顺利进行。 　　器械护士配合。在手术前30分钟，护士需对手术治疗的所有工具准备完成，并对敷料与器械进行清点。手术操作中，护士应配合主治医生的节奏与习惯，快速传递正确的治疗器械，并对电刀头以及手术器械上的血痂及时进行清洁。当患者的肾脏标本取出后，观察患者的出血情况，及其予以处理，正确放置引流管。 　　观察组在腹腔镜辅助下行肾癌根治切除术对肾癌患者进行治疗，观察组与对照组的麻醉与入路方式相同，不同的是，在腹腔镜下通过血管夹对患者的肾静脉以及肾动脉进行夹闭，接着予以切断处理。观察组的手术配合也分为巡回护士配合以及器械护士配合两方面。 　　巡回护士配合。护士人员在进行手术治疗前，需对手术室的各项仪器设备进行查看，确保仪器运作状态良好，与对照组相同，在手术治疗前对患者进行言语鼓励，快速对静脉通道进行建立，调整舒适的体位，保证主治医生的手术光源。对患者建立气腹前，调整好准确的参数，并对患者尿管以及输液的通畅进行保持。 　　器械护士配合。护士同样在30分钟前，对术中所需使用的物品进行准备与清点，各类管道与导线需要确认功能作用完好。护士负责根据手术的流程对器械进行相应的摆放，节省手术工具的找寻时间。在对患者置入腹腔镜时，应对镜头进行预热，防止置入后镜面起雾，影响探查[2]。对患者的出血症状进行处理时，需正确使用血管夹，尽可能避免并发症的发生。患者手术后，无流血情况，护士正确放置引流管，并对术中使用物品进行清点。 　　1.3 评价指标 　　对两组肾癌患者的术中出血量、手术用时以及住院时间进行统计对比，当上诉三项评价指标的数值均更低时，可判定治疗效果显著。 　　1.4 数据处理 　　两组肾癌患者的手术治疗各项数据，均由SPSS17.0统计学软件进行处理，术中出血量、手术用时以及住院时间的计量资料用t检验进行比较，当有P＜0.05时，可确认差异存在统计学意义。 　　结果 　　观察组肾癌患者的术中出血量、手术用时以及住院时间分别为（100.24plusmn;13.44）ml、（108.33plusmn;16.72）min、（5.37plusmn;1.42）天，均低于对照组的（178.54plusmn;15.62）ml、（124.75plusmn;19.56）min、（8.15plusmn;2.16）天，数据差异通过统计学软