异丙酚靶控输注联合利多卡因滴入和雾化吸入在保留自主呼吸下气管.pdfVIP

中 国 医 学 科 学 院 学 报 ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＳＩＮＩＣＡＥ ·论　著 · 异丙酚靶控输注联合利多卡因滴入和雾化吸入在 保留自主呼吸下气管插管中的应用 徐建青，叶铁虎，黄宇光，罗爱伦 中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院麻醉科，北京１００７３０ 通信作者：徐建青　电话：０１０电子邮件：ｊｑｘｕ＠１６３ｂｊｃｏｍ 　　摘要：目的　评估异丙酚靶控输注联合利多卡因滴入和雾化吸入在保留自主呼吸下气管插管中的应用价值。方法 　以４０例拟行全身麻醉下气管插管的择期手术患者为研究对象，在异丙酚靶控输注联合利多卡因滴入和雾化吸入条件 下实施气管插管，并随机分为完整气管插管组 （ｎ＝２０）和部分气管插管组 （ｎ＝２０）两组，分别将气管导管插至声门 下６～８ｃｍ和３～４ｃｍ处。结果　所有患者血流动力学稳定，均在自主呼吸状态下顺利完成气管插管，未发生严重呼吸 道并发症。完整气管插管组和部分气管插管组患者的咳嗽反应发生率分别为５５％ （１１／２０）和０，两组间差异有统计学 意义 （Ｐ＜００１）。结论　异丙酚靶控输注联合利多卡因滴入和雾化吸入可在患者无意识和自主呼吸状态下为气管插管 提供良好条件，部分气管插管能有效预防咳嗽反应的发生。 关键词：自主呼吸；气管插管；异丙酚；利多卡因；咳嗽 中图分类号：Ｒ６１４　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００５０３Ｘ（２０１０）０５０５６９０５ ＤＯＩ：１０３８８１／ｊｉｓｓｎ１０００５０３Ｘ２０１００５０２０ ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰｒｏｐｏｆｏｌＴａｒｇｅｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄＩｎｆｕｓｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＤｒｉｂｂｌｅｄａｎｄ ＮｅｂｕｌｉｚｅｄＬｉｄｏｃａｉｎｅｉｎＴｒａｃｈｅａｌＩｎｔｕｂａｔｉｏｎｕｎｄｅｒＳｐｏｎｔａｎｅｏｕｓＲｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ ＸＵＪｉａｎｑｉｎｇ，ＹＥＴｉｅｈｕ，ＨＵＡＮＧＹｕｇｕａｎｇ，ＬＵＯＡｉｌｕｎ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＰＵＭＣＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣＡＭＳａｎｄＰＵＭＣ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＸＵＪｉａｎｑｉｎｇ　Ｔｅｌ：０１０Ｅｍａｉｌ：ｊｑｘｕ＠１６３ｂｊｃｏｍ ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｐｒｏｐｏｆｏｌｔａｒｇｅｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｉｎｆｕｓｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ｄｒｉｂｂｌｅｄａｎｄｎｅｂｕｌｉｚｅｄｌｉｄｏｃａｉｎｅｉｎｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｕｎｄｅｒｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂｒｅａｔｈｉｎｇＭｅｔｈｏｄｓ　Ｔｏｔａｌｌｙ４０ ｅｌｅｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｐａｔｉｅｎｔｓｔｏａｃｃｅｐｔｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｕｎｄｅｒｕｎｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓａｎｄｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂｒｅａｔｈｉｎｇｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ：６８ｃｍｏｆｅｎｄｏｔｒａｃｈｅａｌｔｕｂｅｗａｓｉｎｓｅｒｔｅｄｓｕｂｇｌｏｔｔｉｃａｌｌｙｉｎｔｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅｉｎｔｕｂａ ｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝２０）ｗｈｉｌｅ３４ｃｍｗａｓｉｎｓｅｒｔｅｄｔｅｍｐｏｒａｒｉｌｙｉｎｔｈｅｐａｒｔｉａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝２０）Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｔｈｅｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｗａｓｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｃｏｍｐｌｅｔｅｄｕｎｄｅｒｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂｒｅａｔｈｉｎｇｉｎａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ；ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅ ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｔａｔｕｓｗａｓｓｔａｂｌｅｗｉｔｈｏｕｔａｎｙｓｅｖｅｒｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＥｌｅｖｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｅｄｆｒｏｍｍｏｄ ｅｒ