温州市人民医院-医联体数据传输方案v1.0.docVIP

温州市人民医院 医联体建设方案V1.0 目录 目录 2 1、 前言 3 2、 医联体传输医疗数据内容 4 3、 具体医疗数据 5 3.1、门诊患者就诊信息表（V_YLT_OP_JZXX） 5 3.2、住院病人就诊信息表（V_YLT_IP_JZXX） 6 3.3、住院入院记录（V_YLT_IP _RYJL） 6 3.4、住院出院记录（V_YLT_IP _CYJL） 7 3.5、实验室检验报告表头 （V_YLT_LE_BGBT） 8 3.13、实验室检验结果指标表（V_YLT_LE_JGZB） 9 3.13、医学影像检查报告表（V_YLT_LE_JCBG） 10 4、 医联体页面调用说明 11 4.1、医联体页面地址 11 5、 各表填写数据说明（码表） 11 1) 门诊流水号说明： 11 2) 治疗结果/转归情况的编码： 11 前言 为促进我市医疗卫生事业全面，协调，可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补，资源共享，为广大人民群众提供优质，便捷，廉价的医疗卫生服务，解决人民群众“看病难，看病贵”的问题，特制定本实施方案： 一、医联体原则? 患者自愿的原则从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者享受到双向转诊的方便，快捷，有效，经济； 分级管理原则大病在医院，小病在社区；常见病，多发病在基层医院，危急重症在上级医院； ?患者病情与医院专科特色相结合的原则.为提高患者疾病诊治的针对性和有效性，转诊时要充分考虑医院专科、专病特色； 设备通用，技术共享的原则.建立医疗机构之间物理检查直通车，减少不必要的重复检查，加强技术合作和人才的有效流动，促进卫生资源的合理利用； 无缝式连续治疗管理的原则.建立起有效，严密，实用，畅通的上转，下转渠道，为病人提供整体性，持续性医疗照护。 医联体传输医疗数据内容 门急诊诊疗服务相关数据 《门急诊病人就诊信息表》(V_YLT_OP_JZXX) 住院诊疗服务相关数据 《住院病人就诊信息表》(V_YLT_IP_JZXX) 《住院入院记录》(V_YLT_IP_RYJL) 《出院记录》(V_YLT_IP_CYJL) 检验/检查相关数据 《实验室检验报告表头》(V_YLT_LE_BGBT) 《实验室检验结果指标表》(V_YLT_LE_JGZB) 《医学影像检查报告表》(V_YLT_LE_JCBG) 具体医疗数据 3.1、门诊患者就诊信息表（V_YLT_OP_JZXX） 字段 字段名 类型 长度 必填 说明 卡号 KH Varchar 60 是 患者类型 HZLX Varchar 20 是 1:自费，2:医保,3：农保 医院内部唯一号 YNH Varchar 32 是 医院内部患者唯一索引号 门诊流水号 MZLSH Varchar 32 是 见说明（1） 门诊号 MZH Varchar 32 是 门诊就诊日期 JZRQ Varchar 10 是 格式：YYYY-MM-DD 社保卡号 SBKH Varchar 32 否 社保病人必填 就诊类型 JZLX Char 1 是 编码。0 初诊；1 复诊 就诊科室名称 JZKSMC Varchar 32 是 门诊医生姓名 MZYSXM Varchar 32 是 身份证号 SFZH Varchar 32 否 性别 XB Varchar 10 是 1:男，2：女 患者姓名 XM Varchar 50 是 婚姻状况 HYZK Varchar 10 否 出生日期 CSRQ Varchar 10 否 格式：YYYY-MM-DD 联系电话 LXDH Varchar 15 否 联系地址 LXDZ Varchar 60 否 主诉 ZS Varchar 64 是 症状描述 ZZMS Varchar 128 否 如果没有填写“无” 症状名称 ZZMC Varchar 512 否 接诊医生对患者症状名称的描述； 可多选用“|”分开 现病史 XBS Varchar 512 否 如果没有填写“无” 既往史 JWS Varchar 512 否 如果没有填写“无” 体格检查 TGJC Varchar 1024 否 如果没有填写“无” 治疗处理意见 ZLCLYJ Varchar 512 否 如果没有填写“无” 治疗结果 ZLJG Varchar 20 否 门诊诊断名称1 MZZDMC1 Varchar 50 是 门诊诊断ICD10码1 MZZDBM1 Varchar 20 是 门诊诊断名称2 MZZDMC2 Varchar 50 否 门诊诊断ICD10码2 MZZDBM2 Varchar 20 否 门诊诊断名称3 MZZDMC3 Varchar 50 否 门诊诊断ICD10码3