血液中医科常用静脉用药相关注意事项..doc

（一）、血液常用静脉用药相关注意事项 注意事项 药名 缓慢推注 镇静类（安定、苯巴比妥）心血管类抢救药物（西地兰15min）、利多卡因、葡萄糖酸钙、氨茶碱 缓慢滴注 硫酸镁、 高三尖、 白蛋白、氨茶碱、单硝酸异山梨酯、 垂体、生长抑素、两性霉素（6—8h）、ATG（10—12 h） 万古霉素2h、利妥昔单抗6h、头孢替安、阿奇霉素、 左氧氟沙星、伏立康唑1 h、、甘草酸二胺、小牛血去蛋白提取物（每分钟＜2ml）、依托泊苷30min、氨甲环酸、 氯化钾、痰热清注射液、 快速滴注 20%甘露醇、柔红霉素、阿霉素、 避 光 水溶性维生素、托泊替康、两性霉素、顺铂、甲钴胺 米托蒽醌、vitk1、硝普钠、长春新碱、 单独通道 红细胞悬液、血小板、冷沉淀、血浆、凝血因子Ⅷ、白蛋白、丙球蛋白、生长抑素、两性霉素、ATG、帕米磷酸钠、利妥昔单抗、去铁胺、痰热清 （二）、血液科常见化疗药物使用注意事项 长春新碱 对局部组织刺激性强，渗出血管外可引起局部组织 对光敏感应避光输注③不良反应有四肢麻木，心动过速等。 柔红霉素 ①输注过快可出现心率失常②漏液可致坏死③不宜静滴，仅能静注④保持足够尿量⑤用药后48h内尿红。 阿糖胞苷 ①使用时增加液体入量②快速输注可引起恶心、呕吐，②静滴应至少稀释至0.5mg/ml③配好的液体可在4℃保存7日，室温下保存24h。 环磷酰胺 ①稀释后不稳定，应在2—3h内使用，②漏液可致坏死，③用药时需补液。 门冬酰胺 ①皮试观察1h,皮试阴性者也可能过敏，②用药后5%—20%过敏，约3%过敏性休克，剂量越大发生率越高，间歇给药比连续给药高，过敏反应一般发生在多次反复注射者。个别过敏体质者即使皮试剂量偶尔也会产生过敏反应，③用药时应大量补液，④稀释后8h内使用。 长春地辛 ①常引起白细胞减少对血小板影响不明显，②神经毒性表现为感觉异常，肌肉酸痛和肌无力与剂量有关，停药后可逐渐恢复，③有生殖毒性和致畸作用孕妇不宜使用，④稀释后6h内使用，遮光密闭保存。 甲氨喋呤 ①大剂量使用时必须配合使用亚叶酸钙解毒，避免摄入酸性食物，②用药后出现明显粘膜炎应及时对症处理，③大剂量使用时前一天开始及治疗后2天应充分水化，每天补液大于3000ml保持尿碱性。 米托蒽醌 ①用药期间严格检测血象，②避免药液外溢，一旦发生立即停止重新建立静脉通路，③过敏者禁用。 足叶已甙 ①静滴过快可出现低血压、心悸，②稀释后立即使用，③心、肝肾功能严重障碍者、孕妇禁用。 亚砷酸 ①肝肾功能损坏患者慎用，②用药过量可引起急性中毒 阿霉素 用药后1—2天可出现红色尿，②可用B6减低心脏毒性。 高三尖 杉酯碱 对粒细胞抑制较重；②心脏毒性，常见的为窦性心动过速。 艾迪 注射液 首次给药前30min应缓滴，无不良反应后在调节滴数 多烯磷脂酰胆碱不可与其他任何注射液混合注射严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释滴注时需减慢滴速，并使病人卧床。低血压者慎用书是我们时代的生命——别林斯基　　　　书籍是巨大的力量——列宁　　　　书是人类进步的阶梯———高尔基　　　　书籍是人类知识的总统——莎士比亚　　　　书籍是人类思想的宝库——乌申斯基　　　　书籍——举世之宝——梭罗　　　　好的书籍是最贵重的珍宝——别林斯基　　　　书是唯一不死的东西——丘特　　　　书籍使人们成为宇宙的主人——巴甫连柯　　　　书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔　　　　人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远——普希金　　　　人离开了书，如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫　　　　书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉 ——库法耶夫　　　　书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯　　　　书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的，是富有启发性的养料。而阅读，则正是这种养料———雨果