包头市基本公共卫生服务项目服务机构考核评估细则试行.doc

附件3 包头市基本公共卫生服务项目服务机构考核评估细则（试行） 项目 类别 考核评估内容及标准 分值 评分标准 考核评估方法 一、 组织管理 (16分) 1.服务机构人员配备 5 1.1配备1名专职健康档案管理人员，指定各类服务人群建档人员，人员资质、条件符合《执业医师法》等有关法律法规。 1.5 未配备专职管理人员扣0.5分，未明确建档人员扣0.5分，人员不符合要求扣0.1～1分。 查阅服务机构人员分工文件，与服务机构领导、健康档案管理人员、各有关专业技术人员、村医等人员访谈。健康教育专业人员需接受过健康教育专业培训。考核时查看专业人员的相关证明。 1.2配备1名健康教育专业人员，社区卫生服务站和嘎查村卫生室有专人负责健康教育。 0.8 未配备专业人员扣0.5分；社区卫生服务站和嘎查村卫生室无专人负责每村扣0.1分,扣完为止。 1.3各项目服务人员配备符合专业和区域卫生规划要求，指定专人负责传染病报告。 2.7 根据《自治区政府关于城市社区卫生服务机构设置和编制标准的意见》和开展基本公共卫生服务项目的实际需要配备，不符合要求扣0.3～2.7分。 2．服务机构设施设备配备 3 2.1设置健康档案室或专柜，面积、档案管理基础设施建设、基本设备符合保存、完整、安全等要求。 1 档案室或专柜面积、设施、设备不符合要求每项扣0.1分。 服务机构档案室现场察看，核查设施、设备情况，与有关人员访谈。 2.2设健康教育室、宣传专栏，配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等设备；社区卫生服务站和嘎查村卫生室应设宣传专栏，配备必要的设备（电视机、DVD机、照相机）。 0.7 无健康教育室、宣传专栏不得分，设备每缺一项扣0.1分。站/嘎查村无宣传专栏、每缺一项设备每村各扣0.1分，扣完为止。 每个社区/苏木乡镇抽查2个社区服务站/嘎查村卫生室现场察看，与健康教育工作人员访谈。 2.3各项目服务设施、设备条件符合要求。 1.3 见各项目设施设备配备要求，缺一项扣0.1分。 现场核查设施设备，与有关人员访谈。 3.落实工作责任制度 3 3.1健康档案统一编码，录入、保存、保管与管理工作制度、责任明确；各专业人员建立、使用健康档案工作制度、任务分工明确，落实到位。 1 健康档案编码、管理责任制度不明确扣0.1～0.5分；各专业人员任务分工不明确扣0.1～0.5分，落实不到位扣0.1～0.5分，扣完为止。 查阅健康档案管理工作制度、专业人员责任制度资料，与管理人员、建档人员访谈。 3.2 落实妇幼保健、医疗、预防技术人员分工协作、分片包干的健康教育工作责任制度。 1 无包干责任制不得分，落实不到位扣0.1～0.8分。 妇幼保健、医疗、预防技术人员承担健康教育责任明确，落实到人。查阅责任制度资料，与健康教育负责人员访谈核实。 一、 组织管理 (16分) 3.3落实各项目管理与服务的工作职责、服务范围、服务内容、服务与管理流程等工作责任制度。 1 无工作责任制度不得分，内容不全面扣0.1～0.5分，落实不到位扣0.1～0.5分。 查阅各项目工作制度文件资料，与有关人员访谈，现场察看。 4.健全并落实信息管理制度 3 4.1随访、就诊各项服务记录归档及时、完整，电子健康档案录入、报告及时性、准确性、完整性符合要求，每一份档案应在三日内完成录入。 1 归档不及时、不完整扣0.1～0.5分；录入不及时、不准确、内容不完整每份各扣0.1分，扣完为止。 抽查30份健康档案，浏览检查服务数量、内容记录的准确性、完整性。 4.2配备专兼职人员负责各项目信息管理，配备必备的信息管理设备，与嘎查村（居）委会、妇联、计生等相关部门的信息沟通、交流制度。 1 未配备信息管理人员扣0.1～0.5分；无计算机、打印机、网络条件各扣0.1分，制度落实不到位扣0.1～0.5分，扣完为止。 查阅各项目信息资料和信息沟通反馈资料、与信息管理、村（居）委会有关人员和计生、妇联有关人员访谈。 4.3及时收集、整理、汇总分析各项目信息，建立完整的活动记录和工作档案；落实服务与管理信息双向沟通反馈机制，反馈居民主要健康问题，提出针对性措施和建议等。 1 未及时收集、汇总分析项目信息扣0.1～0.5分，无完整的活动记录、工作档案每缺一项内容扣0.1分，未及时向上级业务主管部门报告、向下级反馈各扣0.1分，内容不具体扣0.1～0.5分，扣完为止。 查阅信息管理制度文件、信息汇总分析资料，与有关责任人了解，与上级和下级有关部门、机构核实。 5.制定年度基本公共卫生服务项目工作计划 2 5.1围绕“健康素养66条”和辖区居民、重点人群主要健康问题制定项目年度计划，有重点、有针对性和操作性。 2 无计划不得分，计划无针