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单位基本情况登记表
附件1
单位基本情况登记表
单位名称 企业代码 单位地址 邮政编码 主管部门 经济类型 成立时间 主要负责人 办公电话 手机号码 安全负责人 办公电话 手机号码 安全管理机构 部门负责人 联系电话 从业人数 人 技术人员 人 特种作业 人 占地面积 M2 建筑面积 M2 资产总值 万元 固定资产 万元 年销售额(营业收入) 万元 年利税额 万元 主要产品(服务项目) 产业类型 煤矿 □ 非煤矿山 □ 建筑 □ 危险化学品 □ 烟花爆竹 □ 机械 □ 轻工纺织 □ 电子 □ 治 金 □ 其 它 □ 安全生产管理状况 1、安全机构及人员配备 按法规规定设立安全生产管理机构 有 □ 无 □ 按规定配备专兼职安全生产管理人员 专职 人 兼职 人 2、安全生产责任制 健全领导班子安全生产责任制 已建立 □ 未建立 □ 健全全员安全生产责任制 已建立 □ 已建立 □ 3、规章制度与操作规程 制定各种管理台账 制度 项 台账 项 各种岗位操作规程 应制定 项 实制定 项 制度及操作规程执行情况 好 □ 一般 □ 差 □ 4、安全投入 确保安全生产有效投入 上年投入 万元 5、安全教
育培训 按规定对从业人员开展安全教育培训 年培训教育 人次 单位负责人和安全管理人员持证任职 应持证 人 实持证 人 特种作业人员持证上岗 应持证 人 实持证 人 6、执行“三同时”制度 新、改、扩建工程项目实施“三同时”制度 已执行 □ 未执行 □ 矿山、危化品生产、储存建设项目安全高州设计经审查,竣工经验收合格投产使用 审查 项 验收 项 7、设备设施安全管理 按标准配备各种消防设施和器材 已配备 □ 未配备 □ 特种设备经专门检测检验合格使用 检测检验合格率 % 8、场所安全 危险物品车间、商店、仓库与员工宿舍不在同一建筑内,并保持安全距离 符合规定要求 □ 不符合规定要求 □ 生产经营场所、员工宿舍安全通道、出口畅通 畅通 □ 不畅通 □ 9、危险源管理 排查重大危险源,登记建档落实临近措施 有重大危险源 项 制定应急预案、并报有关政府部门备案 制定 个 备案 个 10、应急救援 属矿山、建筑施工、金属冶炼、般舶修造 和拆解、电力、危险物品听生产、经营、运输、储存行业的单位应制定应急救援预案 属该行业 □ 不属该行业 □ 已制定预案 □ 未制定预案 □ 11、安全检查、隐患整改 每年单位领导带队开展安全生产检查 年检查 次 专职安全管理人员开展经常性安全生产检查并做到检查有记录 有检查记录 □ 无检查记录 □ 发现安全隐患、及时落实整改措施 当年隐患整改率 % 12、劳动防护 按标准购买发放劳动防护用品 已执行 □ 未执行 □ 建立职业健康管理制度 已建立 □ 未建立 □ 13、工伤保险 依法参加工伤社会保险、为从业人员缴纳保险费 参保人数 人 参 保 率 % 主要负责人(签字): 填表人: 填报日期: 年 月 日
注:1、安全生产管理状况在相庆榜上内打“√”或填写数据,生产经营单位全部填写,非生产经营单位在相关栏目填写;2、本表一式三份,由单位填报,自存一份,另两份于7月5日前报主管部门,由主管部门汇总后报安监部门。
附件2
安全隐患排查登记表
填报单位: 行业主管部门: 填表日期: 年 月 日
序号 隐患内容 隐患类别 隐患等级 隐患可能造成的后果 整改期限 有无应急预案 整改落实情况 人员伤亡 经济损失 影响范围
主要负责人(签字): 填报人: 联系电话: 注:本表一式三份,由基层单位填报,自存一份,另两份于7月5日前报主管部门,由主管部门确认后报安监部门。
附件3
较、重、特大安全隐患报告表
填报单位(盖章):
存在隐患单位名称 单位性质 单位地址 邮编 主管部门 法人代表 填报职能部门 联系电话 隐患类别 隐患等级 隐患形成原因 隐患可能引发的后果(安全隐患影响范围、影响程序) 采取的防范和整改措施(安全隐患整
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