“人”字平卧位用于妇科腹腔镜手术的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 “人”字平卧位用于妇科腹腔镜手术的效果观察 云南省临沧市第二人民医院 麻醉手术科 云南临沧 677000 摘要：目的：探讨“人”字平卧位用于妇科腹腔镜手术的效果。方法：在医院2014年12月到2015年11月期间诊治的妇科腹腔镜手术患者中抽取82例作研究对象并予以随机分组，观察组（n=41）应用“人”字平卧位，对照组（n=41）应用传统膀胱截石位，对比两组患者术后下肢不适发生率和完成体位操作所耗时间。结果：观察组术后下肢不适发生率为7.32%，体位操作时间是（1.43plusmn;0.37）min；对照组术后下肢不适发生率为17.07%，平均体位操作时间是（5.54plusmn;1.56）min。两组患者术后下肢不适发生率和体位操作时间的组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：“人”字平卧位用于妇科腹腔镜手术的效果确切，可减少患者术后下肢不适发生率，并快速完成体位摆放操作。 关键词：“人”字平卧位；妇科腹腔镜手术；下肢不适 本研究为确定“人”字平卧位用于妇科腹腔镜手术的效果，挑选82例妇科腹腔镜手术患者随机分组后分别应用“人”字平卧位、传统膀胱截石位，现将2组患者体位操作时间和术后下肢不适发生率报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 入选本组研究的82例妇科腹腔镜手术患者均为医院自2014年12月到2015年11月收治，其均无手术禁忌症，并按照随机数字法原则分为观察组和对照组，2组均41例。其中，观察组患者年龄为20~72岁，平均年龄为（36.84plusmn;6.71）岁；体重是45~67kg，平均体重是（53.77plusmn;3.84）kg；手术类型：卵巢囊肿剥离术17例，子宫肌瘤剔除术11例，腹腔镜辅助腹腔镜下子宫次全切除术13例；对照组患者年龄为21~72岁，平均年龄为（36.85plusmn;6.69）岁；体重是46~67kg，平均体重是（53.78plusmn;3.81）kg；手术类型：卵巢囊肿剥离术18例，子宫肌瘤剔除术12例，子宫次全切除术11例；两组患者在参加本次研究前已签订了知情同意书，且就年龄、体重、手术类型等资料对比均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。 1.2体位操作方法 观察组应用“人”字平卧位予以安置，即先将患者摆成平卧位，并将其臀部移到手术床的坐板、腿板反折部位，将床尾的腿板超左右分开，从而使其髋关节保持45deg;外展状态。在其腰骶部位、膝下垫上软垫，将其双下肢分开100deg;并固定于腿板上。患者一侧手臂放在身旁，中单固定在手术床垫下方，另一侧手臂则固定在托手板上以供其接受静脉输液治疗； 对照组采取传统膀胱截石位，即全麻后把手术床尾板取下来，让患者保持平卧位。由2名护理人员将患者轻柔移到床尾，臀部接近床缘，双下肢放于腿架上，腿部和腿架中间垫上1个棉垫，调高托腿架，保持患者髋关节外展45deg;、屈曲90deg;，托腿架支撑患者小腿部分，其膝关节则弯曲90deg;，一侧手臂放在身旁，中单固定在手术床垫下方，另一侧手臂固定在托手板上以供静脉输液。 1.3观察指标 ①统计两组患者术后下肢不适发生率，主要包括下肢麻木、疼痛等；②记录两组患者完成体位操作的时间。 1.4统计学方法 本研究中数据资料均使用SPSS17.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则通过2检验分析；正态计量资料应用均数plusmn;标准差（）表示，2组正态计量资料对比则通过t检验；P＜0.05表示2组数据对比有统计学差异。 2.结果 2.1对比两组患者术后下肢不适发生率 观察组术后下肢不适发生率为7.32%，对照组术后下肢不适发生率为17.07%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1. 注：与对照组相比，*表示P＜0.05 2.2对比两组患者体位操作时间 观察组平均体位操作时间是（1.43plusmn;0.37）min，对照组平均体位操作时间是（5.54plusmn;1.56）min，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论 伴随微创技术在医学外科领域上的广泛应用，腹腔镜技术在妇科疾病诊断与治疗中的应用频率也随之提升，其具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、疼痛轻微和愈合瘢痕不明显等优势[1]，疗效广受肯定。其中，头低足高的膀胱截石位，是妇科腹腔镜手术的常规体位，但其存在操作繁琐、耗费人力物力多等缺点[2]，且一旦