中医结合康复护理治疗风湿性关节炎疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 中医结合康复护理治疗风湿性关节炎疗效探讨 文岳兰(湖南中医药高等专科学校附属第一医院 412007) 　　【摘要】目的：对风湿性关节炎患者运用中医结合康复护理治疗，探讨与分析临床治疗效果。方法：本研究共纳入94例研究对象，均为我院于2012年10月到2014年2月收治的风湿性关节炎，依照随机对照的方式将患者分成甲、乙两组，每组47例，甲组运用中医结合康复护理治疗，乙组只运用常规中医药治疗，未行康复护理。对两组的治疗效果进行观察与对比。结果：在治疗总有效率上，甲组为97.87%，乙组为85.11%，甲组显著高于乙组（P＜0.05）。结论：对于风湿性关节炎患者来说，在中医治疗的基础上实施有效的康复护理可起到显著的效果，加快患者的康复速度，安全可靠，值得推广。 　　【关键词】中医 康复护理 风湿性关节炎 临床疗效 　　【中图分类号】R473.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）09-0222-02 　　作为临床上较为常见的急慢性结缔组织炎症，风湿性关节炎可反复发作并累及心脏。疼痛、肌肉疼痛、不规律性发热、皮肤黏膜症状、雷诺氏症和自身抗体血液指标异常是主要临床表现，严重影响了患者的日常生活。我国中医认为肝肾亏虚以及气血不足等是本病的发病机制，基于此在治疗上要以祛风除湿和补气活血为主[1]。本研究对我院收治的47例患者运用了中医结合康复护理的治疗方式，效果满意，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 资料源自我院于2012年10月到2014年2月收治的风湿性关节炎94例，男50例，女44例，年龄在28到75岁之间，平均为（48.6plusmn;5.7）岁；病程在3.2到58个月之间，平均为（16.4plusmn;2.8）个月；32例为脾肾阳虚型，40例为风热湿浸型，22例为热邪迫络型。所有患者均为急性发作期。依照随机对照的方式将患者分成甲、乙两组，每组47例。对比两组的一般资料（性别、年龄、病程、中医辩证分型）差异不显著不具有统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。 　　1.2 治疗方式 甲组运用中医结合康复护理治疗，乙组只运用常规中医药治疗，未行康复护理。 　　1.2.1 中医治疗 （1）脾肾阳虚型。药方10g柴胡、当归、煅瓦楞、薤白、瓜蒌、半夏、蒲公英，15g白芍，3g甘草，6g枳实，5g陈皮。以上药方水煎服，一天服用1剂，分2次服用；（2）风热湿浸型。药方：10g防风、赤芍，30g忍冬藤、赤小豆，5g麻黄、桂枝，3g生姜、生甘草，15g羌活、连翘。以上药方水煎服，一天一剂，分2次服用（温服）；（3）热邪迫络型。药方：30g石膏、桑枝，15g丹参，20g忍冬藤、白花蛇舌草、络石藤，10g知母、粳米、炙甘草。以上药方水煎服，一天服用1剂，分2次服用。所有药方的疗程均为20d。 　　1.2.2 康复护理 （1）亲人照顾。护理人员要把疾病康复知识传授给患者家属，鼓励他们帮助患者创建优良的生活方式，对其身心健康进行保护，提高患者的治疗配合度。（2）急性期康复训练。患者在急性期会出现关节剧烈疼痛，要让患者采取正确体位卧床休息。仰卧时不宜垫过高的枕头，前臂呈旋后位，尽量伸展开膝髋关节，为了防止被褥压迫，踝关节要处于零度位置。可运用夹板固定关节，时间要在2周以下。症状改善后，可指导患者做一些适当的床上运动，首日运动次数为一天1次，时间为5-10min为宜，以后逐渐增加到一天2次，时间为1-2h。为了避免出现肌肉萎缩现象，可按摩患者病变关节四周的软组织。病情稳定后，可指导患者行负荷步行训练（依靠双拐或者矫形器进行），尽量让患者独自把动作完成。对关元、足三里以及外关等处进行针灸，一天1次，一次30min，疗程为10d。康复护理的恢复时间较长，护理人员要注重对患者进行关心和体贴，勤于患者沟通，让患者对治疗充满信心。 　　1.3 评判标准 骨节疼痛消失，功能活动恢复到正常状态，患者能正常自理生活，为痊愈；明显减轻了关节肿痛和缩短了晨僵时间，基本恢复了自理能力，为显效；减轻了关节肿痛，相应改善了肌力与20m步行，部分恢复了自理能力，为好转；和治疗前相比，症状没有出现太大变化，甚至加重，为无效[2]。其中痊愈率+显效率+好转率=总有效率。 　　1.4 统计学方式 本研究所涉及到的数据均通过SPSS15.0软件进行统计，以X2检验计数资料。P＜0.05说明具有统计学意义。 　　2 结果 　　通过相应治疗与护理，在治疗总有效率上，甲组为97.87%，乙组为85.11%，甲组显著高于乙组（P＜0.05）。结果见表1。 　　表1 两组临床治疗效果对比{n(%)} 　　3