中医针灸对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的治疗价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 中医针灸对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的治疗价值研究 陈启波 （广西壮族自治区人民医院　广西　南宁　５３００２１） 【中图分类号】Ｒ５８７．１文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２５３－０１ 【摘要】：目的：探究中医针灸对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的治疗价值。方法：选取６６例Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组３３例。给予对照组甲钴胺治疗，观察组则在对照组的治疗基础上予以中医针灸进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率为９０．９１％，明显高于对照组的６９．７０％，且差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：采用中医针灸对Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者进行治疗效果显著，值得临床推广应用。 【关键词】：针灸；Ⅱ型糖尿病周围神经病变；治疗价值 前言 Ⅱ型糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者发生与周围神经功能障碍相关的疾病，是临床上最常见的糖尿病并发症之一。据相关研究表明，该疾病的发病率高达６０％，随着年龄的增长而不断升高，不仅治疗难度大，而且晚期不可逆。Ⅱ型糖尿病周围神经病变会累及感觉神经、自主神经以及运动神经，其中感觉神经病变最为常见。肢体有针刺感、麻木感、蚁行感是该疾病的临床特征，严重者还会产生肢体感觉障碍、疼痛、下肢感染等，甚至要进行截肢［１］。临床上还没有治疗该疾病的有效方法，主要以控制患者血脂、血糖为主，但治疗效果并不理想。本研究中，采用中医针灸对Ⅱ型糖尿病周围神经病变进行治疗取得了良好疗效，作如下报告。 １．　资料与方法 １．１　一般资料 选取２０１３年４月～２０１４年４月在我院接受治疗的６６例Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组３３例。对照组中１８例男性，１５例女性；年龄为４０～７０岁，平均年龄５７．１９plusmn;５．２７岁；糖尿病平均病程为１２．７１plusmn;３．５４年，神经病变平均病程为４．２９plusmn;２．６８年。对照组１７例男性，１６例女性；年龄为４１～７０岁，平均年龄５７．４２plusmn;５．３６岁；糖尿病平均病程为１２．５１plusmn;３．８４年，神经病变平均病程为４．６１plusmn;２．８０年。两组患者在性别、年龄、糖尿病平均病程、神经病变平均病程等一般资料上均无明显差异，Ｐ＞０．０５，具有可比性。 １．２　治疗方法 给予对照组甲钴胺治疗。将０．５ｍｇ甲钴胺片（江苏四环生物制药有限公司，国药准字用温水送服，３次／天。给予观察组中西医结合治疗，该组患者除了口服甲钴胺片外，还需隔天进行针灸。将足三里穴、胰俞穴、阳陵泉穴、环跳穴、脾俞穴作为主穴；从阿是穴、三阴交穴、太溪穴、曲池穴中选择１～２个穴位作为配穴。以平补平泻的针刺方法行针，每次留针２０分钟，１次／天。两组均持续治疗３０天。 １．３　疗效判定标准 经治疗，患者的症状、体征均完全消失，运动、感觉及自主神经的传导速度经过肌电图测定均以恢复正常为显效；症状、体征均有所好转，运动、感觉、及自主神经的传导速度均经过肌电图测定均有所加快为有效；症状、体征均无改善甚至加剧，肌电图测定发现周围神经的传导速度无改变为无效［２］。（显效＋有效）／例数times;１００％ ＝总有效率。 １．４　统计学方法 对所得研究数据进行分析时采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件，计量资料以（ｘplusmn;ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用Ｘ２进行检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义［３］。 ２．　结果 对照组的总有效率为６９．７０％，明显低于对照组的９０．９１％，且Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。见表１： ３．　讨论 Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者的临床表现为自觉皮肤发生异常，常于夜间出现自发性疼痛，且疼痛症状会不断加剧，下肢具有麻木感。疾病早期腱反射较为亢进，后期则慢慢减弱甚至消失，同时还会累及运动神经，导致肌力减弱，发生瘫痪或者肌肉萎缩的现象。 以往临床上主要采用甲钴胺对患者进行治疗。甲钴胺参与了核酸、脂类、蛋白质的代谢过程，极易进入神经细胞，对轴浆蛋白质的合成具有促进作用，使受损区域得到修复［４］。该药物同时还能对糖尿病周神经病变进行改善，促使神经传导的速度得到提高。虽然甲钴胺对患者具有一定的治疗效果，但是疗效并不显著。中医理论认为Ⅱ型糖尿病周围神经病变主要是由于瘀血阻络、气阴虚损