中药材厚朴治疗肠麻痹的效果及药理分析.docVIP

精品论文 参考文献 中药材厚朴治疗肠麻痹的效果及药理分析 叶冰　苏慕霞　梁淑妍　谭苑芬　李霓冰 （广州中医药大学第一附属医院药剂科　广东广州　510405） 【摘要】目的　观察中药材厚朴治疗肠麻痹的效果，并分析其药理作用，以供临床借鉴。方法　选择我院2007年3月～2011年2月收治的阑尾炎术后肠麻痹患者76例，随机分为对照组和观察组各38例。对照组患者给予口服西沙必利，观察组患者给予中药材厚朴煎汤饮用。观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果　两组患者肛门排气时间比较，差异无统计学意义（p＞0.05）；治疗期间两组患者不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论　采用中药材厚朴治疗肠麻痹，可以取得与西药相当的临床疗效，且不良反应较小，值得推广应用。 【关键词】厚朴　西沙必利　肠麻痹　临床效果　药理分析 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）02-0358-01 肠麻痹是腹部手术后常见的并发症之一，由于手术创伤、麻醉药物等因素造成胃肠功能受抑制、肠腔积液增多，患者往往出现腹胀不适、恶心呕吐等症状。西医临床多采用胃肠动力药物治疗，但不良反应较大，往往会给患者造成额外的伤害[1]。我院采用中药材厚朴水煎液治疗肠麻痹，效果较好，现将结果分析报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2007年3月～2011年2月收治的阑尾炎术后肠麻痹患者76例，均有明显腹胀、肛门不排便排气、肠鸣音减弱或消失等临床表现。中医辨证均属于气滞证。同时排除严重肝肾功能障碍、药物过敏、未成年人、妊娠期或哺乳期妇女和其他原因引起肠麻痹患者。 采用随机数字表法将全部患者分为观察组和对照组，每组各38例。对照组患者年龄18～65岁，平均年龄为（40.58plusmn;10.21）岁；其中男性20例，女性18例。观察组患者年龄20～64岁，平均年龄为（41.05plusmn;10.56）岁；其中男性19例，女性19例。 两组患者从性别、年龄、临床表现等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组患者给予口服西沙必利片（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，规格：5mg，国药准字10m g，观察组患者给予中药材厚朴10g煎汤饮用，直至恢复，治疗期限为24h[2]。 1.3判断标准 如同一患者发生几种不良反应，以症状最严重的不良反应计一次。 1.4统计学方法 全部数据均采用S P S S17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，比较采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。计数资料以百分率（%）表示，比较采用chi;2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。 2　结果 2.1肛门排气时间比较 对照组患者用药后肛门排气时间为（13.28plusmn;3.87）h；观察组患者用药后肛门排气时间为（13.56plusmn;4.12）h。两组患者肛门排气时间比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。具体数据见表1。 表1两组患者肛门排气时间比较（-xplusmn;s） 2.2不良反应比较 治疗期间对照组患者发生胃肠道反应2例、头痛1例、可逆性肝功能异常1例，不良反应发生率为10.52%；观察组患者发生胃肠道反应2例，不良反应发生率为2.63%。两组患者不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。 表2两组患者不良反应比较[例数（%）] 注：与对照组比较，*p＜0.05。 3　讨论 肠麻痹是指由于各种因素引起的肠道蠕动功能停止，肛门停止排便排气，患者腹部胀痛，并伴有恶心呕吐等临床表现。腹部外科手术后，由于术中机械刺激、麻醉药物、术后疼痛等影响神经体液调节，导致胃肠动力下降，术后肠麻痹的发生率较高。西沙必利是临床常用的胃肠动力药物，临床疗效良好，但其不良反应也较大，可引起腹泻、疼痛、可逆性肝功能异常等[3]。 中医学理论认为，肠麻痹属于“气滞证”之范畴。气机郁结、腑气不通等导致脾胃升降功能失调。患者腹部胀满不适，自觉气机阻滞、在腹内窜行不畅，无排气排便，腹皮柔软。患者舌质淡，苔薄白或腻，脉弦。治则以行气消胀、燥湿除满为法[4]。 中药材厚朴是临床常用的芳香化湿类药物之一