人胎盘组织液治疗颅脑损伤的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 人胎盘组织液治疗颅脑损伤的探讨 孔祥飞 （广西柳州市中西医结合医院　广西柳州　545006） 【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0210-02 【摘要】目的 观察人胎盘组织液治疗颅脑损伤及其后遗症的效果。方法　采用肌内注射或穴位注射人胎盘组织液的方法，治疗颅脑损伤及其后遗症患者共15例。结果　显效率为60%，有效率为86.7%。结论　人胎盘组织液治疗颅脑损伤效果较好。 【关键词】人胎盘组织液　颅脑损伤　药物疗法 颅脑损伤是常见的外科疾病，也是危害人类健康的常见疾病，是造成致残、致死的主要原因之一[1]。笔者采用人胎盘组织液治疗颅脑损伤及其后遗症15例，疗效较好，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料：15例患者中，男11例，女4例；年龄14～62岁，平均34.7岁。致伤原因：车祸伤7例，坠落伤3例，跌伤3例，打击伤2例。 1.2 损伤分类：按1960年我国神经外科界制定了适合国内情况的急性闭合性颅脑损伤的临床分型标准[2] ，结合患者受伤时的症状和首诊医院的诊断,把15例患者分为以下几型: 1.2.1 轻型—脑震荡5例；病程6天～90天, 平均39天；初诊时主要症状：头痛、头昏、失眠、易激动、易烦躁、记忆力减退、疲倦乏力等，GCS评分14～15分。 1.2.2 中型—轻度脑挫裂伤3例、轻度脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血3例（其中开颅术后2例），共6例；病程17天～15个月,平均7.3个月；初诊时主要症状：头昏、偏瘫、四肢乏力等，GCS评分11～14分。 1.2.3 重型—广泛脑挫裂伤术后（后遗症）1例，颅内血肿清除术后（后遗症）3例，共4例；病程2个月～23个月,平均12个月；初诊时主要症状；昏迷或意识障碍、失语、肢体偏瘫、大小便失禁等，GCS评分6～12分。 所有病例均经外医院诊断和治疗，病情平稳；所有病例均经外医院治疗后症状无明显改善，或症状一度有所改善, 之后继续治疗改善不明显者。限于条件，所有病例在治疗前后均未做脑部CT或MRI检查。 1.3 治疗方法 肌内注射或穴位注射人胎盘组织液。 肌内注射：每次2～4ml，每日一次。 穴位注射：取同侧的足三里、曲池穴, 每穴各注射1～2 ml, 共2～4ml； 每日一次, 左右两侧交替注射。 5天为一个疗程，满一个疗程后间隔2天再行下一个疗程的治疗。 所有患者治疗次数5～40次（1～8个疗程）,平均13.6次. 2 治疗结果 2.1 疗效标准 显效：经1个疗程以上的治疗后，症状基本消失或明显减轻者； 好转：经1个疗程以上的治疗后，症状有所改善者； 无效：经1个疗程以上的治疗后，症状无改善者。 2.2 结果 （1）轻型的5例患者，显效3例，好转2例。显效率60%，有效率100%。 （2）中型的6例患者，显效4例，好转1例，无效1例。显效率66.7%，有效率83.3%。 显效的4例患者病程在17天～9个月，好转的1例患者病程为13个月，无效的1例患者病程为15个月。 （3） 重型的4例患者，显效2例，好转1例，无效1例。显效率50%，有效率75%。 显效的2例患者病程分别为2个月和12个月，好转的1例病程为11个月，无效的1例病程为23个月。这里特别提一下那位广泛脑挫裂伤术后（后遗症）的患者：女性，60岁，病程12个月，笔者初诊时见：昏睡，心跳和呼吸均微弱，呼之不应，偶然睁眼，四肢屈曲，全身关节僵硬、肌肉萎缩，大小便失禁，GCS评分6分。外院诊断其 ???重型颅脑损伤—广泛脑挫裂伤术后，全身多脏器功能衰竭”，并认为其“接近植物生存状态”。笔者用人胎盘组织液为其治疗，每次肌内注射4ml, 每日一次。治疗三次后，患者意识状态有所好转，呼之能睁眼，偶然能说一些含混的词语；治疗9次后，患者意识清醒，回答偶有错误但说话基本清晰连贯，关节不再僵硬，有大小便时偶能提示家人，GCS评分13分。笔者认为若继续用人胎盘组织液治疗至20～30次后进行康复训练，很有可能在半年左右的时间内恢复到生活自理的程度；遗憾的是，患者家属可能出于经济以外的某些考虑而拒绝继续治疗。 2.3 15例患者的总显效率为60%，总有效率为86.7%。可以看出，治疗效果与病程有关，总体上是病程越短，效果越好。 3 讨论