坦索罗辛联合双氯芬酸钠治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 坦索罗辛联合双氯芬酸钠治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效 谌惠明 徐跃光 益阳市第四人民医院湖南益阳413000 　　【摘 要】目的 观察坦索罗辛联合双氯芬酸钠治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效和安全性，以供临床参考。方法 以2009年10月～2012年9月在我院接受治疗的Ⅲ型前列腺炎患者265例为研究对象，进行随机分组。对照组给予口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，观察组在此基础上给予双氯芬酸钠栓塞肛。观察两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果 与治疗前相比较，两组患者疼痛评分、峰值尿流率、慢性前列腺症状指数均有一定程度的改善；与对照组相比较，观察组改善程度明显较好，有显著的统计学差异（p＜0.05）。治疗期间两组不良反应发生率比较，无显著的统计学差异（p＞0.05）。结论 采用坦索罗辛联合双氯芬酸钠治疗Ⅲ型前列腺炎可有效缓解疼痛，临床疗效满意，值得在今后的临床工作中予以推广。 　　【关键词】坦索罗辛；双氯芬酸钠；Ⅲ型前列腺炎 Ⅲ型前列腺炎即慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，是泌尿外科常见的疾病之一，以排尿症状和反复的骨盆区域疼痛或不适为主要临床表现，一般多发生于中青年患者。Ⅲ型前列腺炎是前列腺炎中最常见的类型，约占90%以上。本病迁延难愈，给患者造成了巨大的身心痛苦。笔者采用坦索罗辛联合双氯芬酸钠治疗Ⅲ型前列腺炎效果较好，现将治疗体会分析报告如下： 1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　以2009年10月～2012年9月在我院接受治疗的Ⅲ型前列腺炎患者265例为研究对象，患者均有不同程度的下腹部、腰骶部、会阴区、睾丸阴囊处疼痛并伴有尿频、尿急、尿痛等临床表现，部分患者还伴有性功能减退，符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中的诊断标准[1]。根据EPS/精液/VB3常规检查结果，Ⅲ型前列腺炎分为ⅢA型（炎症性）和ⅢB型（非炎症性）2种亚型。ⅢA型患者EPS/精液/VB3中白细胞数量升高；ⅢB型患者EPS/精液/VB3中白细胞在正常范围。同时排除急性细菌性前列腺炎、下尿路感染、良性前列腺增生、既往服用过alpha;受体阻滞剂、药物过敏等患者。 　　将患者进行随机分组，对照组132例，年龄25～48岁，平均年龄为（36.53plusmn;6.24）岁；体重58～85kg，平均体重为（65.46plusmn;5.72）kg；病程1～5年，平均病程为（2.63plusmn;1.05）年；其中ⅢA型66例、ⅢB型66例；观察组133例，年龄22～46岁，平均年龄为（35.84plusmn;6.72）岁；体重60～83kg，平均体重为（65.68plusmn;5.52）kg；病程1～6年，平均病程为（2.72plusmn;1.10）年；其中ⅢA型65例、ⅢB型68例。对比两组患者的一般资料，其年龄、体重、病程等方面均无显著的统计学差异（p＞0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　所有患者均给予口服盐酸坦索罗辛胶囊0.2mg每晚睡前1小时口服。 　　观察组患者在此基础上给予双氯芬酸钠栓50mg/于临睡前塞入肛门。 　　连续用药4周，观察两组患者临床疗效和不良反应的情况。 　　1.3判断标准 　　采用可视化视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度，设定0分表示完全无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛，由患者根据疼痛程度自行标定。VAS评分越高，表示疼痛越剧烈。 　　参照美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分系统（CPSI）。共包括9个问题，涵盖疼痛、排尿症状、生活质量等3个方面，总积分为43分。CPSI评分越高，表示前列腺炎病情越严重[2]。 　　治疗期间，如同一例患者同时发生多种不良反应，数据统计时以症状最严重的不良反应计一次。 　　1.4统计学方法 　　将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，采用t检验进行组间比较。计数资料以率（%）表示，采用chi;2检验进行组间比较，当p＜0.05表示有显著的统计学差异。 2.结果 　　2.1治疗效果比较 　　与治疗前相比较，两组患者疼痛评分（VAS）、峰值尿流率（Qmax）、慢性前列腺症状指数（CPSI）均有一定程度的改善；与对照组相比较，观察组改善程度明显较好，有显著的统计学差异（p＜0.05），详见表1。 表1两组患者治疗效果比较（xplusmn;s） 3.讨论 　　目前临床对于Ⅲ型前列腺炎的发病机制尚未完全明确，多数学者认为其可能与病原体感染、排尿功能障碍和盆底神经肌肉异常活动、免疫反应异常等因素有关。Ⅲ型前列腺炎患者膀胱颈、后尿道、前列腺等处的alpha;肾上腺素能受体兴奋性增高，引起平滑肌发生痉挛性功能失调，导致尿道痉挛、梗阻、后尿