培菲康散剂治疗新生儿高胆红素血症疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 培菲康散剂治疗新生儿高胆红素血症疗效观察 郑琬丽 周敏娜 （台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院儿科 浙江台州 318000） 【摘要】目的 观察培菲康散剂治疗新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法 选取新生儿高胆红素血症患者101例，随即分为观察组（培菲康散剂合用常规治疗）和对照组（常规治疗方法），观察两组患儿的效果。结果 治疗组胆红素日均下降值及治愈时间与对照组比较，差异有显著性意义。结论 培菲康散剂辅助治疗新生儿高胆红素血症有明显的效果，可迅速降低血胆红素水平，明显缩短治疗时间，值得临床推广应用。 【关键词】 培菲康散剂 高胆红素血症 新生儿 【中图分类号】R728.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0170-02 新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病，由于多种病理性原因引起的疾病，凡出生 24 h内出现黄疸、血清胆红素足月儿大于 220.5 mu;mol/L、早产儿大于 256.5 mu;mo1/L 或黄疸持续不退均可诊断为病理性黄疸。部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病[1]，多留有后遗症，甚至死亡。培菲康散剂（双歧杆菌三联活菌散）本品为复方制剂，每包重1克，每克含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌活菌数不低于1.0x107CFU。辅料为：脱脂奶粉，麦芽糊精、蔗果低聚糖、羟丙甲纤维素、食品用香精，乙醇、纯化水。它使肠道在短时间内建立正常菌群, 降低肠道beta;- 葡萄糖醛酸苷酶活性,减少胆红素肝肠循环,通过降低肠道pH值、促进肠蠕动、促进排便、增加胆红素的排泄从而降低血清间接胆红素。我们现对新生儿高胆红素血症患儿选用培菲康散剂合用常规治疗方法和常规治疗方法进行了对照研究，发现前者疗效明显增高，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2012年1月至2012年12月在本院新生儿室治疗的符合新生儿高胆红素血症诊断标准[2]（足月儿血清总胆红素gt;220.5umol/L,早产儿血清总胆红素gt; 256.5umol/L），并排除有新生儿重度窒息、严重急性或染色体异常的患儿），共计入选101随机将患儿分为观察组（51）对照组（50）。观察组：男28例，女23例，胎龄（38.3plusmn;0.4）周，就诊时间（7plusmn;4.5）天，治疗前经皮胆红素值13.4-19.8mg/dl（229.14-338.58umol/L）。对照组：男26例，女24例，胎龄（38.1plusmn;0.5）周，就诊时间（7plusmn;4.3）天，治疗前经皮胆红素值13.0-20mg/dl（222.3-342umol/L）。两组患儿在胎龄、就诊时间及治疗前经皮测胆红素等临床资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法 对照组：（1）每天给予8-10小时蓝光照射。（2）酶诱导剂：苯巴比妥注射液5mg/kgbull;d，尼可刹米针75mg//kgbull;d加入5%葡萄糖溶液20ml静脉滴注，每日一次，其他包括抗感染，纠酸，补充白蛋白及病因治疗。观察组在蓝光照射，酶诱导剂，病因的治疗基础上，加用培菲康散剂每次0.5g，每日2次口服（温开水溶解后喂服）。治疗前抽取静脉血检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素值，待皮胆红素le;5mg/dl,复查血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素值。 2 结果 2组治疗前胆红素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05) 但治疗组治疗后日均胆红素下降值高于对照组，且胆红素降至正常天数少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。 表1 两组疗效比较（x-plusmn;s） 组别 n 例 治疗前经皮测下降值(umol/L) 治愈天数(d) 治疗组 51 248plusmn;27.2 41.24plusmn;20.16△ 5.3plusmn;1.9△ 对照组 50 246plusmn;26.1 31.61plusmn;18.38 6.2plusmn;2.3 与对照组比较 △p＜0.05 3 讨论 新生儿高胆红素血症是新生儿最常见的疾病之一，胆红素有神经毒性，可导