妇产科患者隐私保护的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科患者隐私保护的探讨 林雪芳（福建莆田学院附属医院妇产科 351100） 　　【摘要】 目的:了解妇产科住院患者隐私保护的需求以探讨相应的护理对策。方法:自行设计问卷调查表对113 例妇产科住院患者的隐私需求进行调查。结果:患者具有很强的隐私保护意识，涉及的隐私部位不同，患者的注重程度也不同。在隐私暴露后的心理反应不同。结论:医务人员应提高保护患者隐私的意识，做好隐私保护的措施，全面提升医疗服务质量。 　　【关键词】 妇产科; 患者； 隐私保护【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0197-02随着患者对隐私保护认识的清晰，用法律衡量护理行为和后果的意识亦不断增强【1】。患者对医务人员涉及隐私的诊疗、护理等提出了更高的要求。有报道说，患者的隐私受到侵犯将成为医疗纠纷增长的新热点【2】。妇产科患者是在特定环境下的特殊群体，在为患者治疗、护理操作中，常涉及到女性生殖系统、性传播疾病、未婚先育等多方面的隐私问题，因此医务人员要了解患者隐私保护需求情况，做好隐私保护措施。本研究对113 例妇产科住院患者隐私保护需求进行调查，以探讨相应的对策。报告如下： 　　1 对象与方法 　　1、1 调查对象 选取2010 年4 月莆田学院附属医院妇产科住院患者113 例，其中妇科53 人，产科62 人，年龄20-70 岁。调查对象对本研究表示理解与支持，并能正确理解问卷内容及含义。 　　1、2 方法 　　1、2、1 研究工具在阅读大量文献的基础上自行设计问卷，问卷内容包括一般资料：年龄、文化、婚姻状况，对隐私的认识，临床常见涉及隐私问题的看法及患者在隐私暴露后的心理反应状况。 　　1、2、2 调查方法由经培训的护理大专生发放问卷，要求调查对象独立填写，对漏选及多选项目给予纠正，采取整群抽样的方法对妇产科住院患者以无记名方式进行调查，共发放问卷113 份，回收有效问卷113 份，有效回收率100%。 　　1、2、3 统计学处理使用百分比进行统计。 　　2、结果2、1 调查对象的一般资料：（1）年龄：lt;30 岁37 例，30-39 岁34 例，40-49 岁19 例，ge;50 岁23 例。（2）文化程度：文盲14 例，小学15 例，初中33 例，高中31 例，大专及以上20 例。（3）婚姻状况：已婚104 例，未婚9 例。 　　2、2 患者对隐私的认识中认为病情病史属于个人隐私的有56例，认为隐私部位属于个人隐私的有91 例，认为婚育史等个人秘密属于个人隐私的有50 例。 　　2、3 妇产科住院患者涉及隐私问题的看法见表1。 　　 　　2、4 患者在隐私暴露后的心理反应状况见表2。 　　 　　3 讨论 　　3、1 妇产科患者隐私保护的认识：从问卷调查中得出的数据表明患者对隐私保护有很高程度的认识，特别是对隐私部位的注重比例很高，所以临床上对隐私部位要特别加强保护，如涉及隐私部位的操作检查，医务人员操作前需向患者说明操作检查的目的，加强护患沟通，取得患者的理解，进行操作时，关上房门或用不透光的屏风等遮挡。患者法律意识日渐增强，医务人员一旦侵犯了患者的权利都有可能引起医疗纠纷。 　　3、2 本表调查发现，对涉及隐私部位操作时是否同意学生观摩的百分比最高，这就要求在临床教学活动中注重隐私的保护，一方面医院应建立完善的临床教学管理制度，如“一跟一”的带教方式，即一个老师带一个学生，避免学生过多给患者带来心理负担。使患者隐私权在医疗制度管理上得以保护。医院向患者提出实习教学要求，对于是否接受，患者或家属有充分的选择权，避免不重视患者的权利而造成的纠纷。 　　3、3 本调查显示在检查患者隐私部位时，身旁是否有其他家属在场这个问题也很介意。妇产科患者需要暴露隐私部位的情景是经常发生的，如导尿术、会阴冲洗等，医务人员在其他病人家属仍留在病房又无屏风遮挡的情况下，给患者进行上述操作，会给病人的心理造成一定的压力和伤害【1】。这就要求我们切实保护患者隐私，为患者创造一个良好的就医环境，患者在检查室、治疗室、住院病房等场所接受医疗服务时，可视为私人空间，除直接从事诊疗、护理的医务人员外，其他任何人都无权介入，否则就是对患者隐私的侵犯【3】。医院应提供单人间诊室或用屏风、活动窗帘进行隔离。病房最好是单人间或双人间的，尽量少用多人间的病房，房间应有窗帘。门诊诊室要做到一医一患，避免其他患者和家属的围观，以保护患者的隐私权。男性医生检查女性患者时，必须有患者家属或护士在场。门急诊、超声、医学影像、心电图等检查机理疗、针灸等场所要做到有遮挡，能保护患者隐私。 　　3、4 医务人员不得在电梯、走廊、大厅等公众场所讨论涉及患者隐私的有关病情，不在患者面前分析有关病人隐私的病情。有的护士无意间把患者的隐私