妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析 哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076 【摘 要】目的：探讨妇产科疾病合并糖尿病病人围术期相应临床护理对病人的影响。方法：将在某院妇产科进行治疗的88例妇产科疾病合并糖尿病病人分为普通护理组和特别护理组，每组44例，应用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）及症状自评量表（ＳＣＬ－９０）对病人进行护理前后的心理评估。结果：特别护理组焦虑自评量表得分（４４．３５plusmn;４．４２）分、抑郁自评量表得分（４１．２２plusmn;３．６７）分、症状自评量表得分（１１０．４５plusmn;１１．３３）分，普通护理组病人焦虑自评量表得分（４７．６５plusmn;４．１２）分、抑郁自评量表得分（４５．２２plusmn;３．１４）分、症状自评量表得分（１２７．４５plusmn;１１．３３）分，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；特别护理组住院时间、糖尿病并发症发生率均低于普通护理组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：特别护理较普通护理效果好，可减轻病人的焦虑和抑郁程度，并降低病人对自己症状的评估程度，增加对医生治疗的认可程度，缩短住院时间，降低相关并发症的发生。 【关键词】妇产科疾病；糖尿病；围术期护理 妇产科的主要工作是处理女性生殖器官疾病，同时开展妊娠、分娩、生殖内分泌、妇女保健、计划生育等。但妇产科病人可能同时患有其他疾病，例如心脑血管疾病和糖尿病等慢性疾病。在治疗这些病人，尤其是糖尿病病人时需比普通病人注意更多方面，因为一方面病人心、脑、肾等重要脏器的并发症发生率增高，手术麻醉也使发生急性心肌梗死的危险性增加；另一方面手术及麻醉使机体处于应激状态，分解代谢亢进，进食受限制，病人接近饥饿状态，机体释放儿茶酚胺、皮质醇、生长激素等各种胰岛素反调节激素，影响糖尿病病人的代谢，使机体代谢紊乱，给手术带来一定的风险；此外，糖尿病病人多伴微血管病变，导致周围组织血流减少，氧分压下降，易发生感染。因此此次研究中对两组患者采取不同的护理方法，探讨围手术期全面护理的效果，为临床妇产科疾病合并糖尿病围手术护理提供更多参考。现将具体研究结果进行报道。 1.资料与方法 1.1　临床资料 选取2013年3月—2015年3月在某院妇产科接受治疗的糖尿病病人88例，分为普通护理组和特别护理组，每组44例。普通护理组病人年龄２０岁～５３岁（２８．７岁plusmn;１．８岁），病程５ｄ至１２个月（１．３个月plusmn;１．１个月）；特别护理组病人年龄２１岁～５４岁（２８．１岁plusmn;２．２岁），病程５ｄ至１１个月（１．２个月plusmn;１．１个月）。88例病人中孕产妇21例，子宫肌瘤17例，盆腔炎18例，肿瘤病人16例，其他16例。所选病人均合并２型糖尿病，两组病人的一般资料差异均无统计学意义且糖尿病严重程度两组差异无统计学意义，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。 1.2方法 88例病人确诊后均根据病人的实际病情采取治疗措施。普通护理组病人进行普通护理，如保证病人的休息、满足病人的基本需要，并根据病人的糖尿病情况进行相应的辅助护理。 特别护理组进行如下护理：首先护理人员需对患者进行基础知识教育，提高患者对疾病的了解，使患者科学地看待疾病；其次，加强与患者的沟通交流，及时了解患者的心理状况，对患者给予针对性心理护理，缓解患者紧张、焦虑情绪，使患者积极配合治疗；加强对患者疾病监控，及时记录患者血糖情况，根据患者的实际情况制定针对性的食谱严格控制患者的糖摄取量，建议患者少食多餐；据患者的实际情况，为患者提供针对性锻炼建议，鼓励患者进行适当运动，促进糖分代谢和机体内平衡，提高机体免疫力；加强日常护理，根据患者妇产科疾病表现，及时对患者皮肤、呼吸道、会阴部等进行清洁，避免治疗过程中发生感染。 1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁状况进行评分，对比两组患者护理后的心理状况。SASgt;50表示焦虑，SDSgt;53表示抑郁[#]。对比两组患者并发症发生状况。 1.4统计学处理 采用ＳＰＳＳ１７．０软件分析，计量资料以均数plusmn;标准差（ｘplusmn;ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用chi;２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 2.结果 特别护理组病人焦虑自评量表得分（４４．３５plusmn;４．４２）分、抑郁自评量表得分（４１．２２plusmn;３．６７）分、症状自评量表得分（１１０．４５plusmn;１１．３３）分，普通护理病人患焦虑自评量表得分（４７．６５plusmn;４．１２）分、抑郁自评量表得分（４５．