妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措施.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措施 曹琴春 　　(广东广州增城区派潭镇中心卫生院妇产科 511385) 　　【摘要】目的 研究妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析与应对方法。方法 回顾性分析我院在2009年1月至2014年1月间收治的58例阴道分娩出血患者的临床资料，了解患者的出血因素，并探讨其解决方法。结果 胎儿娩出后2小时内出血患者36例，胎儿娩出后2小时以后出血22例。从患者出血量上看，有32例患者出血量在500至1000毫升之间，26例患者出血量超过1000毫升。子宫收缩乏力患者所占比例最大，与其他相关因素对比差异显著，具有统计学意义(Plt;0.05)。结论 了解患者的出血原因，并有针对性的采取预防措施，有利于降低出血发生率，对于预后具有重要意义。 　　【关键词】 妇产科 阴道分娩 影响因素 治疗方法 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0228-02 　　随着医疗技术水平的提高与发展，直接产科因素导致的产妇死亡率明显下降，但是在经济欠发达地区,产后出血数量仍居高不下,产后出血导致的产妇死亡率仍不理想。产后出血症状未能及时控制，则会导致患者发生失血性休克、感染等症状，严重情况下，会诱发肾功能衰竭，从而导致死亡，它威胁着产妇的健康与生命[1]。目前亟需解决的问题就是了解患者出现原因，便于对产后出血进行预防。本文主要分析妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析与应对方法，现将研究情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院在2009年1月至2014年1月间收治的58例阴道分娩出血患者为研究对象，初产妇31例，经产妇27例，年龄在20至35岁间，平均年龄26.53plusmn;4.21岁。所有患者都是单胎妊娠，孕周在35至40周之间，阴道分娩后，有36例患者在2小时内出血，22例患者在2小时以后出血。 　　1.2 出血评价标准 　　胎儿娩出后，产妇2小时的阴道出血量超过400毫升(包括400毫升)，或者胎儿娩出后，患者24小时内的出血量超过500毫升。 　　出血量测量方法：①称重法:先明确会阴垫、产包、阴纱的重量，于2小时、24小时内对物品进行称重,再用质量除以1.15得到出血量毫升数。②容积法:羊水流尽、胎儿娩出后，利用弯盘收集。称重法与容积法所得到出血量之和就是产后出血量毫升数。 　　1.3 治疗方法 　　对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用t检验，对计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者产后出血时间 　　在58例产后出血患者中，胎儿娩出后2小时内出血患者36例，胎儿娩出后2小时以后出血22例，产后2小时内出血所占的比例较大。 　　产后出血时间(表1) 　　出血时间 例数 比例 　　2小时内出血 36 62.1% 　　2小时后出血 22 37.9% 　　2.2 产后出血量 　　在58例患者中，有32例患者出血量在500至1000毫升之间，26例患者出血量超过1000毫升。 从表2中可看出，出血量在500至1000毫升间的产妇数量较多。 　　产妇出血情况(表2) 　　出血量 例数 比例 　　500至1000毫升 32 55.2% 　　大于1000毫升 26 44.8% 　　2.3 出血原因 　　经研究得知，软产道受损者10例、胎盘因素15例、子宫收缩乏力33例、其他1例，从研究中可看出，子宫收缩乏力患者所占比例最大，与其他相关因素对比差异显著，具有统计学意义(Plt;0.05)。 　　患者产后出血的相关影响因素 　　相关因素 例数 比例 　　软产道受损 10 17.2% 　　胎盘因素 15 25.9% 　　子宫收缩乏力 33 56.9% 　　其他 1 17.2% 　　总计 58 100% 　　3 讨论 　　3.1 产妇产后出血的相关影响因素 　　产后出血(PPH)指的是在胎儿娩出后24小时内，产妇出血量超过500毫升，在产科中属于常见并发症，严重情况下，会导致患者死亡。据相关资料显示，要想预防产后出血的发生，必须找出产妇出血原因，并采取有针对性的措施进行预防[2]。 　　从本次研究中可看出，患者产后出血原因最常见的原因有四点，分别为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤。①子宫收缩乏力：若产妇体内胎儿为巨大