妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理 李玲秋.docVIP

精品论文 参考文献 妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理 李玲秋 （广西区人口和计划生育委员会生殖中心 广西 南宁 530021） 【摘要】 目的：总结妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理方法。方法：将258例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为2组（各129例），对照组患者在围术期实施常规护理，干预组在常规护理基础上增加规范化干预措施。结果：干预组的手术时间、术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，术后轻度疼痛率显著高于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组（Plt;0.05）。结论：在围术期对妇科腹腔镜手术患者实施规范化护理干预，能有效缓解术后疼痛，加快胃肠功能恢复，缩短住院时间，具有重要的推广应用价值。 【关键词】 围手术期；护理干预；腹腔镜手术 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）02-0247-02 腹腔镜手术虽是微创手术，但仍会对机体造成一定的损伤，术后也可能出现疼痛、腹胀等并发症，影响患者康复进程，所以做好患者的围术期护理工作，对于保障手术效果，加快患者术后康复具有重大意义[1]。我中心对妇科腹腔镜手术患者实施了规范化护理干预，现将结果报道如下。 1.一般资料与方法 1.1 一般资料 选取我中心在2014年5月～2015年5月收治的258例行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象，所有患者术前均结合多种检查确诊。使用随机数字表法分为两组（各129例）：干预组年龄23～45岁，平均（40.5plusmn;4.7）岁，体重49～71kg，平均（39.5plusmn;7.1）kg，其中卵巢囊肿60例、子宫肌瘤39例、宫外孕30例；对照组年龄24～44岁，平均（38.7plusmn;5.3）岁，体重50～74kg，平均（60.2plusmn;6.7）kg，其中卵巢囊肿57例、子宫肌瘤45例、宫外孕27例。两组患者的年龄、疾病类型、体重比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），有可比性。 1.2 方法 1.2.1常规护理 对照组患者在围术期实施常规护理。护理内容：入院常规健康教育；监督患者按时按量服药；定时巡查，并对患者进行相关检查；向患者交代手术注意事项；出院前进行口头出院指导。 1.2.2规范化护理干预 干预组患者在常规护理基础上，增加规范化护理干预措施：（1）术前干预。①在患者入院后，护理人员要主动地向患者进行疾病、手术相关知识宣教，尽可能地让患者了解手术的治疗流程。②反复向患者强调良好的心态在疾病康复中的重要作用，主动与患者沟通、交流，了解患者存在的心理问题，有针对性地予以心理疏导，比如向患者列举一些手术成功案例，以增强患者的治疗信心。③告知患者手术会引起一定的疼痛，让患者做好充分的心理准备，同时向患者教授一些镇痛技巧，比如卧躺姿势、呼吸方法等。④术前，详细了解患者的过敏史、疾病史等，评估患者的生理状态，并对患者进行饮食指导、胃肠道准备等。 （2）术后干预。①手术结束后，要第一时间告知家属手术很成功，在患者恢复意识后，要及时告知患者手术很成功，以减轻家属及患者的心理负担。②术后，护理人员要对患者的血压、脉搏、呼吸、尿量等指标进行持续监测，并做好保暖措施，避免患者身体裸露。③护理人员要密切观察手术切口有无渗血，患者是否有脸色苍白、血压不稳、腹部不适等症状，若发现有不良反应出现，要及时进行对症处理。④协助患者取半卧位，以减轻切口疼痛。24h后，鼓励患者下床活动，以防止胃肠功能紊乱、腹腔粘连等并发症发生。同时还要加强引流管路的护理，有针对性地对患者的日常生活、生活方式进行干预。⑤动员患者家属、朋友多关心、鼓励患者，给予患者强大的精神支持，以激发患者的康复欲望，从而积极配合术后康复工作。 1.3 观察指标 记录、比较两组患者的手术时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、住院时间以及术后疼痛程度、并发症发生率。疼痛程度应用VAS（视觉模拟）评分系统进行评估，总分0～10分，结果分为轻度疼痛（le;3分）、中度疼痛（4～7分）、重度疼痛（8～10分）。 1.4 统计学处理 统计学处理应用软件SPSS20.0，计数（%）、计量（x-plusmn;s）数据比较分别进行卡方检验和t检验，Plt;0.05，差异有统计学意义。 2.结果 2.1 手术时间、下床时间等 干预组的手术时间、术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，Plt;0.05。见表1。 3.讨