妊娠期糖尿病孕期产后及婴儿护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期糖尿病孕期产后及婴儿护理体会 项董香 （浙江省温州市苍南县人民医院 325800） 【摘要】目的：探讨患有糖尿病孕妇在孕期产后以及对婴儿的护理工作效果。方法：选择在我院2010年2月到2011年10月收治的患有糖尿病的孕妇60例，在婴儿出生后对婴儿实施护理，回顾分析其临床资料。结果：60例患者中，均未发生术后并发症，在调养一个月之后，正常出院。结论：通过对妊娠期糖尿病患者的日常护理工作，在妊娠期加强孕期的保健工作，及早的确诊，加强对于孕妇的心理护理工作，要严格的控制饮食总量和饮食营养，控制血糖上升，加强平时的锻炼要建立良好的生活习惯，让母婴要尽早接触，对婴儿进行母乳喂养，适当的增加饮食，预防新生儿出现低血糖，保证母体和婴儿的安全情况。 【关键词】妊娠期 糖尿病 母婴护理体会 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）09-0249-02 妊娠期糖尿病是指在女性在怀孕之前患有糖尿病，或者是在怀孕之前患有隐性的糖尿病，在妊娠之后发展成为临床性的糖尿病，还有一种情况是在妊娠之后才发展成糖尿病[1]。本次研究选择在我院2010年2月到2011年10月收治的患有糖尿病的孕妇60例，在婴儿出生之后采取一定的护理措施，取得满意效果，现将其资料回顾性分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者一共60例，年龄在25-29岁之间，平均年龄为27岁，在这些患者中，采用自然分娩方式的有30例，剖宫产30例，分娩的孕周在38-40周之间。其中合并妊娠期高血压综合症34例，胎儿宫内窘迫2 例。 1.2 方法 1.2.1 加强孕期保健 一般通过筛选妊娠期糖尿病患者并不会有明显的体征以及发病症状，判断的唯一方法就是在孕期检测的糖耐量。通过在妊娠23-26周这个时间段中口服100g的葡萄糖，如果发现检测结果呈阳性，那么该孕妇需要做葡萄糖的耐量试验，以便能够尽快诊断是否是妊娠期的糖尿病[2]。 1.2.2 加强饮食治疗 一般情况下，饮食治疗是改善糖尿病症状的基础，同时也适用于各种妊娠的糖尿病患者。饮食疗法可以维持孕妇的体重，保证理想的血糖水平，从而使母体与胎儿都能补充充足的营养，防止出现胎儿畸形的情况。在进行饮食治疗的时候，需要注意所提供的饮食既要为母体和婴儿提供足够量的营养，同时也要能够控制血糖的水平。孕妇的饮食范围也要适当的放宽，防止婴儿出现营养不良出现酮症。除了要放宽饮食范围之外，还要保证饮食的总量和饮食的时间。还要禁止食用糖类的食物以及碳水化合物等，尽量食用含水分较多的瓜果蔬菜类，以及大豆，玉米面，荞面等粗粮[3]。同时也可以吃苹果，橘子等，保证在妊娠期体重不能增加10kg以上，每个月要保证不超过2kg。 1.2.3 要做好心理护理的工作 妊娠期糖尿病患者因为要长时间接受胰岛素治疗，定期的检查，控制饮食等方面的工作，心情会出现烦躁，易怒情况，这样不健康的心理情绪很容易影响到胎儿的发育，易使胎儿出现畸形，巨大儿，早产，甚至胎死腹中的现象[4]。为了避免这种情况的发生，应该对孕妇以及家属普及妊娠合并糖尿病的专业知识，劝导孕妇在妊娠期内保持一个轻松健康的心态。同时要告知家属配合对孕妇的心理护理，鼓励孕妇能以一个平常的心态对待疾病的出现。 1.2.4 加强产前的检测 由于宫缩会消耗大量的糖原，产生的腾用会使产妇的食量大幅减小，因此要在临产以及产程中设立专人进行看护，要严密的检测胎心，宫缩变化以及血糖值。为了避免出现酮症酸中毒，规律宫缩要给予持续的低流量氧气输入，严密检测胎心的变化，监护胎儿的心电情况，及时发现胎儿宫内的窘迫情况，从而避免产程的延长，要做好新生儿窒息的抢救准备工作[5]。 1.2.5 准备新生儿的护理工作 对于糖尿病产妇分娩出生的新生儿，要按照高危儿进行处理，在每天都要进行严密的检测，如果发现新生儿出现低血糖，低血钙，高胆红素血症以及呼吸窘迫等，要立即通知医务人员，在平时的护理工作中也要做好各种抢救以及治疗的工作，新生儿在出生之后要及时的喂糖水，也要注意给氧和保暖护理工作。 1.2.6 要加强产褥期监测的护理工作 在孕妇产后要及时密切的检测血糖的变化情况，要观察出血量，排尿和体温的变化情况。每周要进行消毒外阴工作，根据医生的嘱托完成各项护理治疗工作，要防止产后出现低血糖，大出血以及产褥感染等并发症。同时要做好母乳喂养的指导工作，防止出现涨乳的情况。 2 结果 60例患者中，均未发