妊娠期肠系膜上动脉压迫综合症16 例临床诊治.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期肠系膜上动脉压迫综合症16 例临床诊治 夏云展 解寒冰通信作者 孙德利 杨大勇 郑州人民医院普通外科一病区 河南郑州 450003 　　【摘 要】目的：探讨妊娠期肠系膜上动脉压迫综合症诊断及治疗方法。方法：选取2007 年10 月至2013 年1 月，郑州人民医院普通外科收治16 例妊娠期的肠系膜上动脉综合征病人对其进行诊断治疗。结果：16 例患者，其中15 例保守治疗后治愈出院，1 例行人工流产后实行手术治疗后痊愈出院。结论：临床工作中如果发现妊娠期患者出现严重的恶心、呕吐，等症状又不能单纯以早孕反应解释的，应该考虑到肠系膜上动脉综合征可能。妊娠期合并系膜上动脉压迫综合症属于良性疾病，对其治疗首选非手术治疗，严重时需要手术治疗。 　　【关键词】肠系膜上动脉压迫综合症；妊娠期【中图分类号】R714.14【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-009-02[Abstract]Objective：To investigate the diagnosis and treatment of artery compression syndrome of pregnancy complicated with superiormesenteric.Methods：from 2007 October to 2013 January，diagnosis and treatment of thepatients in Department of general surgery of Zhengzhou peoplesHospital ofpregnancy in 16 cases of superior mesenteric artery syndrome.Results：of the 16 patients，including 15 cases of conservative treatment curedafter theoperation，1 cases recovered after artificial abortion.Conclusion：pregnancy with SMAS belongs to benign duodenal stasis，most patients can becured byconservative treatment in Department of internal medicine.If found in clinicalpregnancy patients with nausea，vomiting and other symptoms ofserious，and not simply to early pregnancy reaction，consideration should be given to thesuperior mesenteric artery syndrome. 　　肠系膜上动脉综合征（superior mesentery artery syndrome）亦称良性十二指肠淤滞症，是肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部或升部引起十二指肠间歇性发作慢性肠梗阻。也称为良性十二指肠淤滞症。最早于1752 年被首次描述。1927 年Wilkie［1］系统地定义了该病，遂亦被称为Wilkie 综合征。 　　早期妊娠过程中患者常常因早孕反应引起恶心、呕吐等症状与肠系膜上动脉综合征引起的上消化道梗阻症状相似。如果孕妇在既往患有肠系???上动脉综合征，在妊娠早期出现妊娠反应可能会掩盖肠系膜上动脉综合征而被忽视，如果没有及时诊治可能导致孕妇营养不良、神经性厌食甚至流产等严重后果。2004 年10 月至2013 年1 月，我科收治16 例妊娠期的肠系膜上动脉综合征病人进行诊治如下： 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料16 例患者中，年龄21～35 岁，平均28 岁；妊娠期2～8 个月，平均5 个月。其中妇科转入9 例，普通外科收治7 例。均为初产妇。 　　5 例患者既往有肠系膜上动脉压迫综合征病史。13 例患者具有不同程度体重下降。妊娠期3 月内的患者9 例；3-6 月患者5 例；6-8 月2例。 　　1.2 临床表现：本组16 例患者均有SMAS 典型临床症状：如上腹部不适、厌食、恶心、呕吐，并且呕吐症状与孕反应不相适应的。12 例患者采用俯卧位、膝胸位、左侧卧位时症状可有不同程度的缓解。妊娠时间越长症状越轻。其中5 例孕中期患者出现呕吐症状加重，并伴有中度营养不良。1 例妊娠晚期仍出现剧烈呕吐伴严重营养不良。1 例患者最终出现神经性厌食。 　　1.3 检查方法：其中12 例患者行肝胆胰脾彩超检查时发现胃潴留，进一步检查：与患者家属沟通并