妊娠梅毒的母婴传播.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠梅毒的母婴传播 李新1 谭德友2(通讯作者) 董巨浪2 卢伟2 陈志城2 　　(1佛山科学技术学院医学院 528000） 　　（2佛山市第二人民医院 广东佛山 528000） 　　【摘要】 文章就妊娠梅毒的病原体、传染方式、传播途径、发病率、感染率、妊娠者梅毒诊断标准、新生儿先天性梅毒诊断标准、处理原则及预防进行述及。 　　【关键词】妊娠梅毒 母婴传播 先天梅毒 　　【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0051-02 　　 　　Mother to Child Transmission of Syphilis in Pregnancy 　　LI Xin[1] TAN De-You[2] DONG Jv-lang[2] LU Wei[2] CHEN zhi-cheng[2] 　　(1.Department of Clinical Medical .Foshan University,2528000;. The Second People,s Hospital of Foshan. Foshan 528000.china) 　　Abstract: The article was the pathogen, the transmission way, route of transmission of syphilis in pregnancy, incidence, infection rate, pregnancies, neonatal congenital syphilis syphilis diagnosis standard diagnostic criteria and principles of management and prevention . 　　【Key words】 Syphilis in pregnancy Mother-to-child transmission Congenital syphilis 　　梅毒(Syphilis)由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代。梅毒螺旋体可以通过母婴垂直传播给胎儿, 引起流产﹑死胎﹑死产﹑早产或分娩先天梅毒儿, 给家庭和社会带来沉重的心理和经济负担[1]。 　　1.流行病学 　　1.1病原体 　　梅毒螺旋为厌氧病原体，缺氧的环境下它能生存数天，体肉眼看不到，光镜暗视野下，能看到折光性，活动较强，在体内可长期生存繁殖。在人体外生存一般超不过1～2个小时，潮湿的衣服上能存活数小时，血库中一般能存活24小时，梅毒螺旋体不耐高温，40℃～60℃时2～3分钟就能死亡，100℃时则即刻死亡。 　　1.2易感人群 　　梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损分泌物、血液中含大量梅毒。梅毒为性传播疾病，性活跃人群为梅毒的易感人。 　　1.3传染方式 　　性传播：性接触传播占95%，母婴传播（胎盘、产道，少数通过接吻、哺乳、输血、接触污染的衣物、毛巾和医疗器械等。患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠 4个月以后，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越大。感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿。 　　1.4传播途径 　　研究显示，梅毒螺旋体在妊娠6周时就可感染胎儿引起流产，而16～20周以后可播散到胎儿所有器官而引起多脏器损害有研究应用免疫荧光技术在第9周的自然流产胎儿组织中检测出螺旋体，证明梅毒螺旋体在妊娠早期可以进入胎儿组。因此，现在认为妊娠任何时期都可能发生母婴传播。无论是原发还是继发感染，其胎儿几乎100％受。50％胎儿发生流产、早产、死胎或新生儿期死亡，未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性也近30％[2]。 　　1.5发病率与感染率 　　据中国疾病预防控制中心报告：发病率为0.16/10万，2005年全国报告12.64万例，报告发病率为10.90/10万；15年间全国梅毒报告发病率增长了67倍，年均增长35.19%；先天梅毒的报告病例数也呈急剧上升趋势；在过去的15年，从1991年的0.01/10万活产，以每年71.9％的惊人速率上升至2005年的19.68/10万活产。 在产前门诊孕妇中为0.3％～0.6％，婚前检查者中0.31％～1.4％，暗娼人群中为6%～18，男性嫖客人群中为3％～6％，吸毒者中为5％～12，男性同性恋人群中为11％～19％。 　　2.诊断