妊娠梅毒筛查方法的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠梅毒筛查方法的探讨 卓卫民（来宾市妇幼保健院检验科 广西来宾 546100） 【中图分类号】R759.1+54【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0109-02 【摘要】目的 探讨适合妊娠梅毒检测筛查方法。方法 通过对900例孕妇血清进行测试，将检测结果进行比对性分析，应用甲苯胺红不加热血清实验（TRUST）、梅毒酶联免疫吸附实验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集实验（TPPA）3种方法。结果 甲苯胺红不加热血清实验（TRUST）、梅毒酶联免疫吸附实验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集实验（TPPA）灵敏度分别是55.5%、88.8%、100%；特异性分别是99.4%、99.8%、100% 。结论 ELISA方法，操作简单、结果判断标准、具有较高的特异性和敏感性，可广泛的应用与妊娠梅毒早期测定。TRUST检测滴度，可广泛应用于妊娠梅毒治疗效果及治疗后复发的监测。 【关键词】妊娠妇女 梅毒 筛查 血清 近年来妊娠梅毒及先天性梅毒的发病率在不断上升，严格的婚前、孕前检查和及时的产前档案建立进行梅毒筛查并且有效的治疗是减少先天性梅毒的主要措施[1]。在临床中有很多的梅毒血清检测方法，高效、安全、便捷的检测方式和组合对于临床上梅毒检测起着至关重要的意义[2]。本文选取3种梅毒检测方法对我院2010年3月—2011年3月妊娠妇女产前检查，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本实验中妊娠妇女年龄为21～39岁，怀孕16周～20周。根据临床梅毒诊治标准确诊梅毒病例9例，将确诊9例妊娠妇女列入观察组，其余891例排出梅毒妊娠妇女列入对照组。TRUST试剂、TP-ELISA试剂、TPPA试剂均采用厦门英科新创生产。加拿大Anthos2010酶标仪、科华ST-36WT型洗板机。 1.2 方法 晨起空腹抽取静脉血4ml（无溶血、血脂）用3种试剂对抽取样本进行梅毒筛查，TRUST实验阳性样本，用生理盐水稀释血清做陪比，继续测定反应素，以阳性反应的最高稀释度作为反映素的滴度，并严格按操作说明进行检测。 1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采t检验，计量资料采用x2检验，以p＜0.05，为有显著差异性，提示有统计学意义。 2 ???果 2.1 3种梅毒筛查试剂检测结果 900例血清经过3种方法筛查实验，总计阳性29例，阳性百分比3.2%。其中TPPA阳性9例，阳性百分比1.0%；TRUST阳性为10例，阳性百分比1.1%，有5例符合TPPA法，合符百分比为55.5%（5/9）；ELISA 阳性10例，阳性百分比1.1%，有8例符合TPPA法，符合百分比是88.8%（8/9）。3种方法梅毒筛查结果见表1。 表1 3种梅毒筛查试剂检测结果 组别 n(例) TRUST ELISA TPPA + - + - + - 观察组 9 5 4 8 1 9 0 对照组 891 5 886 2 889 0 891 合计 900 10 890 10 890 9 891 2.2 梅毒筛查3种试剂测定效果评定 梅毒筛查3种试剂测定梅毒的敏感性、特异性、阳性评估值、阴性评估值，敏感性=观察组阳性例数/观察组总例数；特异性=对照组阴性例数/对照组总例数；阳性评估值=观察组阳性例数/两组阴性总例数；阴性评估值=对照组阴性总例数/两组阴性总例数。三者关系是TPPA＞ELISA＞TRUST。 见表2 表2 梅毒筛查3种试剂测定效果比较 方法 敏感性 特异性 阳性评估性 阴性评估性 TRUST 55.5% 99.4% 50% 99.5% ELISA 88.8% 99.8% 80% 99.8%