妊娠糖尿病患者发病率与危险因素的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠糖尿病患者发病率与危险因素的临床分析 陈月娥 　　（广东省河源市紫金县人民医院妇产科 广东紫金 517400） 　　【摘要】目的 研究探讨妊娠糖尿病患者的发病率并分析相关危险因素。方法　回顾性分析509名妊娠妇女的临床资料，以其中43例妊娠糖尿病患者为研究组，172例健康孕妇为对照组，对两组研究对象进行问卷调查和体格检查，分析相关危险因素。结果　509例妊娠妇女中，共检出妊娠糖尿病患者43例，发病率为8.45%，两组研究对象在孕前BMI、腰围、股围、文化程度及糖尿病家族史方面差异显著。结论　孕前BMI、年龄ge;25岁、糖尿病家族史及文化程度是影响妊娠糖尿病的危险因素。 　　【关键词】 妊娠糖尿病 危险因素 发病率 　　【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0246-02 　　妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的糖耐量异常，妊娠糖尿病在我国的发病率较高，根据临床研究显示，约有30%的妊娠糖尿病患者会在产后5～10年发生2型糖尿病[1]。妊娠糖尿病会引起妊高征、剖宫产等，同时也会对胎儿造成影响，导致巨大儿、胎儿窘迫等并发症[2]。因此，应加强对妊娠糖尿病的早期诊断，及时控制危险因素，减少妊娠糖尿病的发生，降低患者围产期的发病率和死亡率。在本次研究中，通过采取病例对照研究的方式对妊娠糖尿病患者的发病率与危险因素进行分析，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1研究资料 　　选取2012年1月～2013年12月期间在我院进行产前检查的509名妊娠妇女为筛查对象，共检出妊娠糖尿病患者43例，将其作为研究组对象，年龄22～36岁，平均年龄（27.5plusmn;3.2）岁。诊断标准：①患者在妊娠期间出现空腹血糖值ge;5.8 mmol/L两次或两次以上；②口服葡萄糖耐量检测试验，空腹以及口服葡萄糖后的1、2、3 h 血糖界值为5.6、10.8、9.1、8.2mmol/L，4项中达到2项或超过标准即为出现异常；③葡萄糖消耗检测试验，1 h 血糖值ge;11.1 mmol/L，空腹血糖值ge;5.8 mmol/L。符合以上标准之一即可诊断为妊娠糖尿病[3]。按照1:4的比例选取172例健康孕妇作为对照组，年龄21～37岁，平均年龄（28.3plusmn;3.6）岁。 　　1.2方法 　　对两组研究对象进行问卷调查和体格检查，问卷调查内容包括文化程度、年龄、家族病史及糖尿病基本知识等，体格检查内容包括身高、体重、腰围、股围及髋围等。 　　1.3统计学方法 　　本次研究全部数据均采用SPSS16.0软件进行统计学分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义，并采用Logistic进行回归分析。 　　2.结果 　　2.1妊娠糖尿病发病率情况 　　根据问卷调查及实验室检查结果，509例妊娠妇女中，共检出妊娠糖尿病患者43例，发病率为8.45%，其中25岁及以上患者32例，发病率为9.8%，25岁以下患者11例，发病率为3.9%，差异显著。 　　2.2危险因素分析 　　比较分析两组研究对象的身高、体重、文化程度及家族病史情况，结果显示两组研究对象在孕前BMI、腰围、股围、文化程度及糖尿病家族史方面差异显著，详见表1。 　　表1 两组研究对象相关因素比较 　　组别 例数 孕前 　　BMIge; 　　24kg/㎡ 腰围ge;85㎝ 股围ge;60㎝ 糖尿病家族史 文化程度 　　 初中及以下 高中/中专 大学及以上 　　研究组 43 15 11 21 14 25 11 7 　　对照组 172 13 17 29 12 39 73 60 　　X2 22.676 7.484 19.708 21.176 20.696 4.108 5.551 　　P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 　　 　　对影响妊娠糖尿病的危险因素进行Logistic分析，将妊娠糖尿病作为因变量，将孕前BMI、年龄ge;25岁、腰围、股围、糖尿病家族史及文化程度作为自变量，并建立多元回归模型，经分析显示孕前BMI、年龄ge;25岁、糖尿病家族史及文化程度是影响妊娠糖尿病的危险因素，详见表2。 　　表2 妊娠糖尿病的危险因素Logistic分析 　　指标 beta; SE Wald P OR 95%CI 　　孕前BMI 0.525 0.281 3.852 0.029 1.594 1.236～1.894 　　年龄ge;25 0.801 0.412 5.093 0.019 2.188 1.