妊娠糖尿病患者的规范护理和治疗效果分析 吴小燕.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠糖尿病患者的规范护理和治疗效果分析 吴小燕 吴小燕（无锡市妇幼保健院产科，江苏214000） 　　基金项目： 无锡市医院管理中心科研项目，项目编号：YGZXH1304，项目名称：孕期行为指导对孕妇血糖控制的影响，项目负责人：吴小燕【摘要】目的 探讨妊娠糖尿病患者的规范化护理和治疗效果分析。方法 选取2011 年1 月份～ 2014 年3 月份期间我院收治的妊娠糖尿病患者60 例，按照随机原则平均分为两组各30 例，观察组采取规范化护理，对照组采用常规护理，分析比较两组患者的各项指标。结果观察组患者空腹血糖及餐后2 小时血糖改善情况均优于对照组，两组相比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者感染、产后出血并发症发生率明显低于对照组，且胎儿窘迫、巨大儿、早产儿发生率显著低于对照组，两组相比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者满意度远高于对照组（93.3%gt;50.0%），两组相比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 对妊娠糖尿病患者进行规范护理，能显著改善血糖水平，并明显减少产妇及胎儿的并发症，提高满意度，值得临床进一步推广。 　　【关键词】规范化护理；妊娠糖尿病；治疗【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0217-02 　　妊娠糖尿病是一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，至妊娠期才出现或确诊的糖尿病[1]。据表明，妊娠糖尿病的发生率有1% ～ 14%，我国就有1% ～ 5%，近年来，仍有增加的趋势[2-3]。 　　妊娠糖尿病对母婴有着严重的危害，其可导致产妇并发感染、产后出血，还会诱发胎儿窘迫、早产及巨大儿等[4]。妊娠糖尿病对母婴的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平[5]。若不采取规范化护理加以控制病情，对母儿影响极大，增加母儿风险，应予以重视。因此，本研究正选取近年来入我院就诊的妊娠糖尿病患者60 例为研究对象，为探讨规范化护理展开阐述，具体报道如下。 　　1. 资料与方法1.1 一般资料选取2011 年1 月份～ 2014 年3 月份入我院就诊的妊娠糖尿病患者60 例，随机分为观察组和对照组，观察组采取规范化护理，对照组采用常规护理。其中观察组患者年龄22 ～ 39 岁，平均年龄为（28.3plusmn;4.7）岁，初产妇21 例，经产妇9 例；对照组患者年龄24 ～ 40 岁，平均年龄为（29.1plusmn;5.3）岁，初产妇22 例，经产妇8例。两组患者年龄、胎次、孕龄等其他临床资料相比均无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法对照组患者采用常规护理，观察组患者采取规范化护理，具体如下：1.2.1 饮食护理控制饮食对妊娠糖尿病治疗很重要。理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间所需的热量和营养，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症的发生，保证胎儿正常生长发育。孕早期糖尿病孕妇需要的热量与孕前相同，孕中期，每周增加3% ～ 8%，其中，糖类占50% ～ 60%，蛋白质占20% ～ 25%，脂肪占25% ～ 30%。注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。 　　1.2.2 用药护理口服降糖药在妊娠期间应用安全性、有效性未得到足够证实，目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白，无法通过胎盘，对于饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。因此，注重胰岛素的护理十分重要。胰岛素的用量个体差异较大，一般从小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，护理人员应随时监控病情发展，有异常情况立即告知医生，并对治疗方案作出相应改动。，同时加强胎儿监护。 　　1.2.3 健康教育主动向产妇及其家属讲解高血压与糖尿病的病因、诱发因素、临床表现以及并发症等相关知识，告知其规律的生活方式、饮食、情绪变化等均会影响病情，保持良好的作息方式、愉悦的心情有利于疾病的改善。指导产妇学会自行监测病情，如监听胎心、胎动等。 　　注意随时就诊，进行监测血压、水肿、尿蛋白情况。同时，注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎盘功能等监测。 　　1.3 观察指标1.3.1 血糖（BS）监测护理人员采用血糖监测仪定时监测患者血糖值变化，晨起空腹血糖及餐后2 小时血糖，加以统计分析，取其平均值，以mmoL/L为单位，并记录。 　　1.3.2 患者及胎儿并发症发生率观察记录患者发生感染与产后出血的例数占总例数的百分比；胎儿发生胎儿窘迫、早产儿及巨大儿的发生例数占总例数的百分比。 　　1.3.3 满意率根据本院自制的患者满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、规范护理效果、并发症发生情况等内容，总分100 分，ge; 90分评“优”，（80 ～ 89）分评“良”，（60 ～ 79）分评“中”，