妊娠糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析 吴雪梅 余筱燕 (宁波大学医学院附属医院内分泌科 浙江宁波 315020) 【摘要】 目的 研究妊娠糖尿病患者自我管理水平及其相关因素。方法 采用问卷调查表和自我管理程度表对51例产后来门诊回访的妊娠糖尿病患者作一般资料和疾病资料、自我管理水平和影响因素的调查。结果 51例妊娠糖尿病患者的自我管理水平良好21.57%，一般58.82%，差19.61%；其中大专及以上文化程度、家庭年收入超过7万元、接受过糖尿病知识教育的患者自我管理水平较好。结论 妊娠糖尿病患者自我管理水平总体偏低，妊娠糖尿病患者的自我管理能力与文化程度、经济状况、接受健康教育情况等因素有关。 【关键词】 妊娠糖尿病 自我管理 相关因素 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0144-02 妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指在妊娠期间首次发现或发生的糖耐量减低或糖尿病[1]。GDM妇女是2型糖尿病高危人群，她们产后患糖尿病的风险较高[2]。GDM对母婴的危害巨大，如自我管理水平差血糖控制不佳会出现一系列母婴合并症，如酮症酸中毒、妊高症、感染、羊水过多、巨大胎儿、窒息、早产等[3]。本研究旨在了解GDM患者的自我管理现状及影响因素，以期为患者提供个体化、有针对性的干预措施，为提高自我管理水平提供依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择宁波大学医学院附属医院2012年09月至2012年12月已分娩42天后来内分泌科门诊回访的GDM患者51例。年龄 23-38岁，平均（29.88plusmn;3.09）岁, 文化程度：高中及以下29例，大专及以上22例；家庭年收入：70000元以下26例，70000元及以上25例；治疗方式只用饮食控制与运动锻炼来控制血糖39例，还需用胰岛素注射来控制血糖12例；有糖尿病家族史11例，无糖尿病家族史40例；期间因GDM曾住院13例，未住院38例。接受妊娠糖尿病教育指在妇保院或医院由专业糖尿病教育者针对GDM患者进行一对一或小组教育；其中接受过GDM教育28例，未接受过GDM教育23例。 1.2 方法 1.2.1 GDM患者自我管理评估量表 参照贾芸[4]等的研究，3个维度共16个条目，内容涉及饮食管理(7条)、运动管理(4条)、血糖监测(5条)。询问患者在筛查确诊为GDM至分娩期间从事以上活动的情况，每一个条目均采取5级评分制，完全没有做到（1分）、很少做到（2分）、有时做到（3分）、经常做到（4分）、完全做到（5分），总量表评分范围16～80分。分值越高表示自我管理水平越好。由于以上维度量表中各单项目所包含条目数不同。为使评价时单项目之间具有可比性，分析时分别采用得分指标，得分指标=(分量表的实际得分/该量表的可能最高得分)times;100，根据得分指标的高低，将自我管理水平分为良好、一般、差3个等级，其中＞80为自我管理水平良好，40～80 为自我管理水平一般，＜40 为自我管理水平差。按照文化程度不同、家庭年收入不同及是否接受过系统糖尿病教育进行分组，研究其对自我管理能力的影响。 1.2.2 资料收集方法 问卷全部由研究者发放，向被调查者解释调查的目的和意义，征得其同意；采用统一的指导语，由被调查者单独逐一认真填写。问卷回收后仔细核对有无遗漏，有遗漏者补填。本次调查共发放调查问卷51份，收回51份，有效回收率100%。 1.3.3 统计学方法 所获数据输入SPSS 13.0统计软件，组间的评分比较采用t检验，Plt;0.05有统计学意义。 2 结果 2.1 51例GDM患者自我管理水平，从各单项目比较看，管理水平由高到低的顺序依次为：血糖监测、运动管理、饮食管理。自我管理水平的不同等级比较中发现：自我管理水平良好者21.57%，自我管理水平者中等者58.82% ，19.61% 患者自我管理水平差。见表1: 表1 51例GDM患者自我管理水平 自我管理水平 差（%） 中等（%） 良好（%） 自管总分 10（19.61） 30（58.82） 11(21.57) 运动管理