妊娠糖尿病患者行护理干预后对孕妇及胎儿预后的影响.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠糖尿病患者行护理干预后对孕妇及胎儿预后的影响 钟际香 周悦欢 周金萍 孙敏 　　（遵义医学院第五附属〈珠海〉医院 519100） 　　【摘要】目的 探讨护理干预对妊娠糖尿病母婴预后的影响。方法　我院2011年1月～2013年6月间收治的妊娠糖尿病患者58例，按照入院时间分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组对照组基础上给予护理干预，比较两组孕妇及胎儿并发症发生情况和新生儿产后1min Apgar评分。结果　观察组孕妇及胎儿并发症发生率明显低于对照组，新生儿产后1min Apgar评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论　妊娠糖尿病患者实施护理干预可有效地降低孕妇及新生儿并发症，改善母婴预后。 　　【关键词】 妊娠糖尿病 护理干预 预后 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0296-02 　　妊娠糖尿病是指在妊娠期间首次出现或发生的糖尿病，是糖尿病的一种特殊病症，若不能及时积极治疗和护理，极易引起非常严重的后果，对孕妇和胎儿都会造成较大伤害。为进一步探讨护理干预对妊娠糖尿病孕妇及胎儿预后的影响，特对我院2011年1月～2013年6月间收治的妊娠糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组58例孕妇均为我院2011年1月～2013年6月间收治的妊娠糖尿病患者，均为单胎妊娠，所有产妇均经50g妊娠糖尿病筛检(GCT)和75g葡萄糖耐量试验（OGTT）后确诊。按照入院时间分为对照组和观察组，对照组28例，年龄21～35岁，平均年龄（26.9plusmn;3.2）岁，初产妇19例，经产妇9例；观察组30例，年龄22～36岁，平均年龄（27.3plusmn;3.5）岁，初产妇20例，经产妇10例。两组产妇基本资料各方面差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规治疗和护理，观察组在对照组基础上给予护理干预，主要包括心理干预、健康教育、饮食运动指导及自我监控等，具体实施措施如下：（1）心理干预：根据孕妇年龄、经历、家庭背景等对孕妇心理状态进行评价，制定有针对性的心理干预方案，多与产妇沟通交流，倾听产妇倾诉，提供情感支持，消除产妇恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪；（2）健康教育：采用通俗易懂的语言对孕妇及其家属讲解妊娠糖尿病相关知识，告知其控制血糖的必要性，促使孕妇积极配合治疗；（3）饮食指导：对孕妇身体基本情况及营养状态进行评估，根据评估结果建立科学的饮食结构，指导孕妇多食用高蛋白、高维生素以及低脂肪食品，坚持少吃多餐、合理搭配，注意检查是否出现过食糖类或者刺激性食物，提醒产妇多补充B 族维生素和维生素C，注意摄取一些富含食物纤维及钙、铁、铬、锌的食物；（4）运动指导：根据产妇身体情况指导其进行散步、孕妇操等运动，运动过程中注意对监测心率，运动时间以20～30min为宜，运动须在护理人员或家属陪同下进行，以免孕妇发生低血糖；（5）自我监控：告知孕妇及家属血糖监测方法及低血糖、高血糖的相关症状，教会其对血糖水平进行简单的判断，嘱咐孕妇及家属应加强血糖水平的自我监控，一旦发现异常应及时告知护理人员。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录两组孕妇与胎儿并发症发生情况，采用新生儿Apgar评分对胎儿产后1min情况进行评价，评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色，每项均采用0～2分三级评分制，评分范围为0～10分，正常：＞7分；轻度窒息：4～7分；重度窒息：0～3分。 　　1.4 统计学处理 　　数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，孕妇及胎儿并发症发生情况采用构成比表示，组间比较采用chi;2检验；新生儿Apgar评分结果以均属加减标准差表示，组建比较采用t检验，以Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组孕妇及胎儿并发症发生情况比较 观察孕妇羊水过多、妊娠高血压疾病、巨大儿发生率均明显低于对照组，新生儿呼吸窘迫、低血糖、黄疸及低血钙的发生率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（Plt;0.05），具体结果可见下表1、2： 　　表1 两组孕妇并发症发生情况比较 [例（%）] 　　组别 N 羊水过多 妊娠高血压疾病 巨大儿 　　观察组 　　对照组 　　P 30 　　28 　　-- 3（10.0） 　　7（25.0） 　　＜0.05 2（6.67） 　　5（17.86） 　　＜0.05 1（3.33） 　　6（21.43） 　　＜0.01