妊娠高血压症产妇产后出血应用优质护理的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠高血压症产妇产后出血应用优质护理的临床分析 黑龙江省虎林市妇幼保健计划生育服务中心 158400 摘要：目的：对妊娠高血压症产妇产后出血应用优质护理的临床效果进行分析。方法：收集2014年3月到2015年3月来我院妇产科分娩的60例妊娠高血压症产妇临床资料，作为该研究对象，分析妊娠高血压症产妇产后出血时间、24h产后出血量和产后出血原因，并加入优质护理措施，分析其效果。结果：妊娠高血压症产妇在不同时间段出血量存在不同，主要集中在产后2h内，产后出血量主要集中在500ml—1000ml，产后出血的原因分为子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、软产道损伤等，给予妊娠高血压症产妇优质护理措施后，均得到良好恢复，未出现死亡病例。结论：将优质护理用于产后出血护理过程，能够较好地改善妊娠高血压症产妇出血症状，确保其产程安全。 关键词：产后出血；护理措施；临床分析 产后出血是妊娠高血压症产妇分娩过程中极易出现的并发症状，该症状发病速度急、进展快，如果没有得到及时控制，将会在很大程度上威胁到妊娠高血压症产妇生命安全，不利于妊娠高血压症产妇产后恢复。基于此，本文重点对产后出血进行临床分析，并探讨其护理措施，现将结果整理如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究对象为2014年3月到2015年3月到我院妇产科分娩的60例妊娠高血压症产妇，年龄21～36岁，平均年龄（27.9plusmn;3.7）岁，孕周35～41周，平均孕周（38.4plusmn;3.24）周，初妊娠高血压症产妇47例，经妊娠高血压症产妇13例，对所有妊娠高血压症产妇都进行常规产前检查，在分娩后均施以催产素，采用肌注的方式。 1.2方式 妊娠高血压症产妇产后出血的判断标准：胎儿娩出24小时内，妊娠高血压症产妇正常产的阴道出血量超过500ml，剖宫产的产妇出血量超过1000ml即为产后出血。采用称重方式、面积方式和容积方式测量妊娠高血压症产妇的出血量。其中称重方式是指胎儿娩出2h-24h内[1]，使用专门的计血量纸进行称量，按照1.05g=1ml的血液比重；面积方式是指胎儿娩出2h之内，使用专门的血染敷料巾，规格为10cmtimes;10cm，计10ml；容积方式是指胎儿娩出2h后，使用聚血盆，测量妊娠高血压症产妇的出血量。观察并记录妊娠高血压症产妇预后、产后具体出血时间，24h产后出血量、产后出血原因。 2.结果 2.1妊娠高血压症产妇预后分析 60例产后出血妊娠高血压症产妇在经过针对性急救对症治疗后，并加入对应的优质护理方式，都已经痊愈出院，且未出现死亡病例。 2.2产后具体出血时间分析 60例产后出血妊娠高血压症产妇中，产后2小时内出血的共有44例，占到总数的73.33%；产后2小时到24小时出血的共有16例，占到总数的26.67%。说明妊娠高血压症产妇出血集中出现在产后2小时内。 2.3 24h产后出血量分析 60例产后出血妊娠高血压症产妇中，出血量为500ml～1000ml的妊娠高血压症产妇共47例，占到总数的78.33%，出血量为1000ml～2000ml的妊娠高血压症产妇共11例，占到总数的18.33%，出血量超过2000ml的妊娠高血压症产妇共2例，占到总数的3.34%，说明妊娠高血压症产妇出血量集中在500ml～1000ml中。 2.4产后出血原因分析 60例产后出血妊娠高血压症产妇中，产后出血原因可分为子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍和软产道损伤，其妊娠高血压症产妇例数分别为44例（73.33%）、10例（16.67%）、2例（3.33%）、4例（6.67%），具体数据如表1所示。其中引起产后出血的最主要原因是妊娠高血压症产妇子宫收缩乏力，可分为局部因素和全身因素，局部因素包括子宫过分膨胀：由羊水较多、多胎儿或胎儿巨大等因素引起；子宫肌水肿：由贫血、妊娠高血压等因素引起；子宫肌收缩情况异常：由子宫畸形等因素引起。全身因素包括妊娠高血压症产妇精神过度紧张、难产、第二产程时间过长等，导致妊娠高血压症产妇失去力气，此外，还有妊娠高血压症产妇本身患有其他全身性疾病、镇静剂或麻醉剂过量等因素。 3.讨论 3.1护理方式 3.1.1生产过程护理：密切监测妊娠高血压症产妇的产程进展情况，必要的情况下，可使用产程图，仔细观察妊娠高血压症产妇的宫缩情况，定期对其阴检，了解宫口的扩张等情况。同时，叮嘱妊娠高血压症产妇多休息，补充其日常营养，鼓励妊