妊娠高血压综合征210例整体护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠高血压综合征210例整体护理体会 薛会娟（黑龙江省大庆市油田总医院集团科技发展部 163000） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）2-0318-02 【摘要】目的 针对妊娠高血压综合症发病率高，病情复杂，严重地威胁着母胎生命安全这一情况，对我院2008年11月—2011年9月共收治的210例妊高症做详细的总结，探讨高效的护理措施。方法 分析疾病诊断方法，预防措施以及整体护理体会，加强孕妇自我预防能力 结论 整体护理保障了孕妇的健康心理状态，使孕妇积极主动地配合治疗，提高了孕妇的自我预防能力，大大降低了母婴死亡率，高效的确保了母婴安全和健康。 【关键词】妊娠高血压综合征 整体护理 1 资料 妊娠高血压综合症(简称妊高症)，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是年轻初产妇及高龄初产妇特有的病症，发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见，其中营养不良，特别是伴有严重贫血者，患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂，双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。现将我院2008年11月—2011年9月共收治的210例妊高症孕妇护理情况，总结报告如下： 1.1临床资料 1.1.1病征诊断方法: 血压升高，收缩压ge;17.3kPa(130mmHg)，或舒张压12.0kPa(90mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断;水肿，临床上表现为体重增加过多，每周增加gt;0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现妊娠腹水，经休息水肿不消退;蛋白尿，应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在(+)或(+)以上，或24小时尿蛋白多于5克即是;患者自觉头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等;抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。 1.1.2常见并发症 妊高症心脏病多在妊娠晚期或产后两天内突然出现心力衰竭、呼吸困难、面色苍白或紫绀、咳嗽带粉红色泡沫状痰或血痰、气急等；胎盘早期剥离表现为胎盘早期剥离易并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。胎盘早期剥离危及母体和胎儿，一旦确诊，必须立即终止妊娠，纠正出血和休克。凝血功能障碍：主要表现有出血倾向，血液不凝；脑出血在发病前没有任何症状，突然剧烈头痛及局限性抽搐发作、昏迷乃至死亡；肾功能衰竭主要表现为少尿，24小时尿量少于400毫升。少尿期后即进入多尿期，每日尿量高于5000～6000毫升；产后血液循环衰竭多在产后半个小时内出现面色苍白，血压下降，四肢冰凉等情况。 1.1.3预防措施 加强孕期保健工作的管理，全面进行宣传教育。每次产前检查除应测量血压、体重、是否有蛋白尿等情况的发生。对有妊高征家族史、肾脏病、糖尿病及羊水过多，多胎妊娠的孕妇应密切观测，可适当增加产前检查的次数。 2 护理措施 2.1居家护理措施 居家护理方式适用于轻症患者，执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。目的是通过加强监护，及时的控制病情并防止发展为重症。首先，要保证休息。适当减轻工作或居家休息，保证8～10小时充足的睡眠时间，养成午休习惯。左侧卧位有利于尿量的增加，改善子宫胎盘的血液循环。其次，注重饮食，选择高蛋白、多维生素、低脂的食物，保证初充足够的铁和钙剂，避免摄取过多的盐腌食品； 再次，坚持药物治疗，遵医嘱，积极主动配合预防和治疗。并主动做产前检查，加强监测措施，识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状的危害，一旦出现症状，立即到医院就诊。 2.2临床护理实施 护理人员在患者入院期间主动和孕妇沟通，耐心细致的解答疑问，详细的做好病征教育，解除患者紧张、焦虑的心理。除特殊允许外，病人应卧床休息（以左侧卧位为好），提供清洁与安静的环境，室内光线宜暗淡，以保证病人休息和足够的睡眠。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。病情一旦好转，可逐渐恢复正常食盐。加强监管力度，密切观察病情变化，记出、入量，定时听胎心、测血压，重视病人的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。定期检查尿常规，尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重，重复眼底检查以衡量治疗效果。