妊娠高血压的预防和护理干预措施 俞彩虹.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠高血压的预防和护理干预措施 俞彩虹 俞彩虹（上海中山医院青浦分院 201700） 【摘要】目的 分析和探讨妊娠期高血压的预防和护理干预措施。方法 通过抽取2008年1月至2008年12月在我院作产检的100例孕妇进行跟踪调查。结论 发现孕妇采取一定的预防措施如重视孕期健康教育、定期产前检查、生活规律化、饮食均衡、适量运动、避免体重过重、睡眠取左侧卧位以及心理护理、饮食护理、体位指导、用药护理、预防子痫的发生等一系列的护理干预措施能有效地降低妊高症的发病率和子痫的发生。 【关键词】妊娠 高血压 预防 护理干预 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0262-02 妊娠期高血压综合症是妊娠期特有的疾病。本病发生于20周以，多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，严重者可出现抽搐、昏迷、恶心、肾衰竭等，对母婴危害极大，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因[1],在我国发病率为9.4%, 国外为7%～12%。近年来，随着围生期保健工作的不断加强，母婴死亡率虽然明显降低，但该病至今仍然是全球医学界关注的医学课题之一[2]。因此，及早发现、积极预防、精心护理、准确诊断与治疗显得特别重要，是我们妇产科工作者义不容辞的职责。 1.临床资料 抽取2008年1月至2008年12月在我院作正规产检的孕妇100例，这些孕妇没有原发性高血压，初次产检时也没有心肝肾合并症和其他器质性疾病。上述孕妇通过我院正规产检，给予一系列的预防措施和护理干预，发现整个孕期妊高症的发病率和子痫的发生率远低于那些没有正规产检的孕妇。综合归纳如下 2.预防措施 2.1重视孕期健康教育孕妇 从孕妇初次产检开始，我们有计划地每月给孕妇进行一次健康讲座，使她们了解孕期生理卫生、病理变化及与本病有关的医学知识，清除或减少影响健康的危险因素，从而达到预防疾病，促进健康的目的。 2.2定期产前检查 一般孕20～28周，4周检查一次；孕28～36周，2周检查一次；孕36以上每周检查一次，必要时增加检查次数。每次产检给予测量血压、体重化验血、尿，通过产前检查和预测，可以及时发现异常情况，并给予相应的干预措施。 2.3生活规律化 孕妇要避免过度劳累注意劳逸结合，每天保持充足的睡眠，避免情绪大起大落，保持心情愉快。 2.4饮食须均衡 孕妇要多吃新鲜鱼、肉、豆类及豆制品、乳类及乳制品、小鱼、蔬菜和水果，少吃咸和辛辣及有强烈刺激性的调味品，避免过多摄入动物性脂肪及碳水化合物，以免体重过重。 2.5适量做运动 孕妇经常以愉快的心情去散散步，游泳或去接受森林浴，不但不会造成大的负担，反而能增强孕妇的抵抗力。孕妇以运动后身体感到舒适为宜。 2.6避免体重过重 孕妇过胖也容易引起妊高症。一般孕妇几个月后每周体重增加，应在500克以内。若超过500克，身体内就有可能存在着水肿，必须马上去看医生。 2.7睡眠取左侧卧位 左侧卧位可使子宫不压迫脊柱旁边的大血管，使得下肢静脉血管正常回流心脏，因而可以预防水肿。 3.护理干预的措施 3.1心理护理 孕妇由于高血压、水肿、头痛、头晕等症状使她们精神高度紧张顾虑重重，担心自己及胎儿的生命安全，其心理状态不仅直接影响治疗效果，而且可使机体下丘脑-交感-肾上腺素系统活动增强,使患者的血压在原来的基础上更进一步上升[3]，我们应给予耐心详细的解释，向孕妇讲解有关妊娠分娩的一些生理常识，并告知本病的病理变化是可逆的，产后多能恢复正常，使她们树立战胜疾病的勇气，主动与医护人员配合，使治疗与分娩顺利进行。 3.2饮食护理 要求孕妇培养健康的饮食行为习惯，可少量多餐避免暴饮暴食，营养均衡不可偏食。指导孕妇控制盐和脂肪的摄入，盐的摄入量每天为7g左右[4]，过度限盐可致食欲下降，离子紊乱。有水肿者应限制食盐。摄入优质高蛋白，蛋白每日80～100 g, 动物蛋白占1／2。但肾功能不全者例外。同时补充多种维生素、铁、钙和其他微量元素的食品。根据流行病学调查结果， 摄高钙饮食人群中，子痫发病率较低，故患妊娠高血压疾病的孕妇应注意补钙，从妊娠20周开始，每日补充钙剂2g，有利于降低妊娠高血压疾病的发生几率。 3.3体位指导 左侧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉的下腔静脉的压力，增加回心血量，改善肾血流量增加尿量，并有利于维持正