娄底市2014年手足口病流行病学特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 娄底市2014年手足口病流行病学特征分析 娄底市疾病预防控制中心 湖南娄底 417000 摘要：目的：分析娄底市2014年手足口病流行病学及病原学特征，为制定手足口病防治策略提供依据。方法：对2014年娄底市各定点医院通过疫情网络报告的手足口病临床病例资料进行分析。结果：2014年娄底市报告手足口病共30953例，报告发病率为707.04/10万，重症病例298例，死亡8例，病死率为0.26permil;。男性发病率高于女性。30953例中，3～7月占78.73%，重症病例和死亡病例均分布在3～7月。发病年龄最大75岁，最小1天，以le;5岁居多，占95.44%，发病人群最多的为散居儿童，占89.71%，其次是幼托儿童占7.06%，学生占2.92%。病毒阳性率77.96%。EV71 病毒核酸阳性占66.38%，Cox A16阳性占13.10%，其他肠道病毒核酸阳性占20.52%。结论：娄底市2014年手足口病发病率较高，5岁以下散居儿童是发病主要人群，以EV71病毒感染为主。 关键词：手足口病；流行病学；EV71；Cox A16 手足口病（HFMD）是肠道病毒属A组肠道病毒引起的发热出疹综合征，该组病毒传染性强，传播速度快，容易造成大范围的流行，给疫情控制带来困难。多数手足口病患者临床症状轻微，但也有部分患儿出现无菌性脑炎、脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、脑脊髓炎、神经源性肺出血或肺水肿、心肺功能衰竭等重症表现，个别患儿病情进展迅速，甚至导致死亡。我国于2008年5月日已将该病列入法定报告管理的丙类传染病。为了解娄底市手足口病流行特征，为制定防治策略提供依据，我们对本市2014年手足口病疫情资料进行分析。 1 资料与方法 1.1资料 病例资料来源于2014年娄底市各定点医院通过疫情网络报告的手足口病临床病例。人口数据来自娄底市2013统计年鉴。 1.2检测方法 采集病例的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液标本，由娄底市疾病预防控制实验室采用RT- PCR方法进行病原学检测，检测方法参照《手足口病预防控制指南（2009版）》。 1.3统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，率的比较用?chi;2检验。 2 结果 2.1发病情况 2014年娄底市报告手足口病共30953例，同期人口为4377836人，报告发病率为707.04/10万，2013年报告发病率为 158.94/10万，2014年较2013年增长4.45倍。 30953例中，重症病例298例，死亡8例，病死率为0.26permil;。 2.2不同地区发病情况 2014年手足口病发病率，娄星区为1283.73/10万（6077/473386），双峰县为462.54/10万（4416/954718），新化县为798.51/10万（11219/1404983），冷水江市为1073.38/10万（3966/369486），涟源市为448.84/10万（5275/1175264）。城区发病率为637.52/10万（5872/921064），农村发病率为725.56/10万（25081/3456772），农村显著高于城市，差异有统计学意义（chi;2= 80.29，Plt;0.01）。8例死亡的病例中，娄星区1例，双峰县2例，新化县4例，冷水江市1例。 2.3不同时间发病情况 30953例中，其中3～7月24368例，占全年发病例数的78.73%。298例重症病例中，3～7月275例，占92.28%。8例死亡病例均分布在3～7月，3～7月分别2例、2例、1例、1例、2例。 2.4不同人群发病情况 手足口病发病率，男性为823.92 /10万（18699/男性人口数），女性为581.22/10万（12254/女性人口数），男性发病率高于女性，差异有统计学意义（chi;2=917.02，Plt;0.05）。30953例中，男性占60.41%，女性占39.59%；年龄最大75岁，最小 1天，0岁2973例（死亡1例），占9.60%，1岁10824例（死亡5例），占34.97%，2岁7680例（死亡2例），占24.81%，3岁4276例，占13.81%，4岁2490例，占8.04%，5岁1298例，占4.19%，le;5岁29541例，占95.44%，6～9岁1013例，占3.31%，10～14岁284例，占0.93%，gt;15岁115例，占0.38%。30953例中，发病人群最多的为散居儿童27767例，占89.71%，其次是幼托儿童2186例，占7.06%，再次是学生904例，占2.92%，农民37例占0.12%，商业服务人员和工人各5例，