婚前保健与孕前保健服务相结合的工作做法和体会.docVIP

精品论文 参考文献 婚前保健与孕前保健服务相结合的工作做法和体会 缪云 　　（南京市雨花台区妇幼保健所 江苏 南京 210012） 　　【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0363-02 　　我国婚前保健自20世纪80年代实施以来，在预防疾病、减少传染病的蔓延、维护婚姻生活和谐等方面发挥了重要作用。2003年10月民政部门颁发新的《婚姻登记条例》，该条例删除了1994年《婚姻登记条例》中规定的结婚登记时应提交婚检证明的条款，而只规定“当事人患有医学上认为不应当结婚的疾病时婚姻登记机关不予登记”。由于民政部门不再查验婚检证明，加上媒体舆论宣扬“自愿婚检”，青年男女又欠缺婚前保健的相关知识，导致较多人选择“不婚检”，最终全国范围内婚检率急剧下降，高危孕产妇检出率明显增加，出生缺陷发生率显著上升，孕产妇死亡率有所上升。2005年我区结束10年无孕产妇死亡的妇女保健成绩，出现一例隐瞒病史结婚的先天性心脏病孕妇死亡病例。2006年3月1日在区委、区政府的高度重视下，雨花台区在南京市率先实行免费婚检。实施免费自愿婚检后婚前保健服务利用率有所提高，但较2003年前仍然较低。在此形势下，雨花台区妇幼保健所尝试通过多部门合作将婚前保健与生殖健康、优生优育、叶酸增补等工作相结合，力争提高婚检率，减少出生缺陷。直至2012年在市人口计生局的统一部署下，在雨花台区人口计生局的牵头下，委托雨花台区妇幼保健所实施免费孕前优生健康检查项目，进一步探导婚前保健与孕前保健有机结合成为我们新的研究方向。 　　笔者就2012年5月实行免费孕前优生健康检查以来，雨花台区妇幼保健所将免费婚前保健与免费孕前优生健康检查服务相结合的一些做法整理出来，供同行们参考。 　　1.方法与措施 　　1.1 联合计生部门，确定目标人群 　　1.1.1免费婚检的目标人群：凡夫妇一方或双方户口在雨花台区的新婚夫妇，均可持一方或双方户口薄在领证前或领证当年内享受一次免费婚前保健。 　　1.1.2免费孕前优生健康检查的目标人群：符合生育政策，女方户籍地为我区的计划怀孕???夫妇；符合生育政策，在我区居住半年以上，计划怀孕的流动人口夫妇。对符合上述条件之一的夫妇，提供一次免费孕前优生健康检查服务。 　　1.1.3免费婚前保健与免费孕前优生健康检查相结合的做法 将符合婚检的目标人群纳入孕前检查的目标人群，即凡婚检者有近期怀孕计划的均建议其做孕前优生健康检查。实际工作中发现，绝大多数自愿婚检者均有近期怀孕的计划。 　　1.2 多部门横向合作，强化健康教育 　　1.2.1在民政局婚姻登记处设立专柜，宣传婚检、孕检知识 自2006年3月1日雨花台区率先在南京市实行免费婚检后，雨花台区妇幼保健所积极与民政部门合作，率先在雨花台区婚姻登记处设立婚检健康教育专柜。2012年5月实行免费孕前优生健康检查后，增加了孕前优生宣教知识，通过一对一的健康宣教，对近期有怀孕计划的夫妇，宣传孕前保健的重要性，动员他们在准备生育之前进行孕前检查咨询，并提供相关咨询电话。 　　1.2.2与计生部门合作，加强宣传动员工作 充分利用人口计生部门“区—街道—社区”管理服务网络，对目标人群进行多种形式的健康宣教和发动，并发放《免费孕前优生健康检查服务单》，引导其参加孕前保健。 　　1.2.3通过区卫生系统的短信平台，发放婚检及孕检的温馨提示短信 为所有新领证人员发出区内免费婚检及免费孕检的具体服务地点、服务时间以及咨询电话，吸引更多的适宜人群参加免费婚前保健或免费孕前保健。 　　1.3 人员配备及质量管理 　　1.3.1将孕前优生健康检查纳入生殖健康科工作范畴，充分利用婚检人员的配备，重新优化体检流程。设主检、男检、女检（妇科检查）各一名，检验、影像人员所内共享。首先由门诊人员接待服务对象，根据服务对象的需求，确定做婚前保健还是孕前保健，然后分别填写“婚前医学检查表”或“免费孕前优生健康检查手册”，接受保健知识宣教，引导他们按照流程进行体检，最后由主检医生汇总体检、实验室检查及影像检查结果做出风险评估及医学指导意见，进行保健知识咨询及指导，并进行生活方式指导、增补叶酸等优生优育知识宣教。 　　1.3.2建立业务人员的业务培训制度、资料登记制度以及风险评估制度，利用完整的婚检转诊体系，将本单位不能诊治的疾病转诊至上级医疗保健机构进一步诊治，并对转诊的病例进行随访。 　　2.体会 　　2.1 婚前保健与孕前保健的区别与联系 婚前保健是指对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、卫生指导和卫生咨询服务。婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医