娠中、晚中期心电图分析.docVIP

精品论文 参考文献 娠中、晚中期心电图分析 李爱萍 淮北市人民医院心电图室235000 摘要：目的通过临床观察妊娠中、晚期妇女的心电图异常情况，分析导致心电图异常的原因及临床意义。方法选取我院妇产科2012 年3 月-2013 年3 月期 间收治的300 例妊娠期妇女，其中中期妊娠妇女（孕周：13-28）148 例，晚期妊娠妇女（孕周：29-40）152 例，记录全部产妇的12 导联同步心电图情况，并分析 出现异常心电图的原因及临床意义。结果有 144 例妊娠期妇女出现了异常心电图情况，出现率：48.0%，其中妊娠中期妇女出现异常心电图50 例，出现率：33.7%， 妊娠晚期妇女出现异常心电图94例，出现率：61.8%，妊娠晚期妇女出现异常心电图的比例高于妊娠中期妇女，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中心电图异常 主要表现有：窦性心动过速45 例、窦性心动过缓及窦性心律不齐17 例、室性早搏15 例、房性早搏7 例、短P-R 间期32 例，ST-T 改变24 例，其它：4 例。结论 妊娠晚期及中期心电图易发生异常，特别是妊娠晚期，主要以窦性心动过速、短 P—R 间期、ST-T 改变发生率较高，排除正常生理改变应加以关注，避免妊娠期 妇女发生合并心脏疾病，保障妇女妊娠期间的生命健康。 关键词：妊娠中、晚期心电图分析临床意义 妊娠过程中会出现一些列生理功能上的改变，并有可能合并心脏 病，威胁到孕妇及胎儿的生命危险[1]，由于妊娠期孕妇的血液动力学 及心脏功能发生相应的改变，因此对妊娠期间的妇女进行心电图检测 可发现在此期间妇女的心脏功能改变，并减少合并症状的发生，本次 观察了我院300 例中、晚期妊娠妇女的心电图情况，先报告如下： 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 选取我院妇产科2011 年1 月-2012 年1 月期间收治的300 例妊 娠期妇女，年龄：21-33 岁，平均年龄：26.9plusmn;5.3 岁，其中中期妊娠 妇女148 例（记为中期组），年龄：21-32 岁，平均年龄：26.5plusmn;5.6 岁，晚期妊娠妇女152 例（记为晚期组），年龄：23-31岁，平均年 龄：25.7plusmn;6.1 岁，记录全部产妇的12 导联同步心电图情况，两组患 者入院后经检查肝肾功能、血液生化指标均无异常、无心血管及其它 慢性病史，无吸烟、酗酒等不良生活习惯，两组患者在年龄、妊娠时 间及其它因素等方面差别无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 选用美国IWORX IX-ECG12 12导联同步心电图仪对两组孕妇进 行12 导联心电图常规描记，走纸速度值为25mm/s，增益值为10mm/s， 电压为1mV，孕妇采用平卧位，基线平稳后开始对孕妇进行记录，两 组孕妇均采用相同方式下记录一次，并进行比较。 1.3 诊断标准 妊娠分期：妊娠周数小于12 周为妊娠早期，妊娠周数在13-28 周内为妊娠中期，妊娠周数在29-40 周内为妊娠晚期[1]。异常心电图 判断标准参照 [临床心电图学]第五版[2]。 1.4 统计学分析 应用 SPSS18.0 统计软件对样本进行统计学分析，对于计数资料 采用卡方分析，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 300例妊娠期妇女共出现144例异常心电图情况，出现率：48.0%， 其中中期组出现异常心电图50 例，出现率：33.7%，晚期组出现异常 心电图94 例，出现率：61.8%，晚期组出现异常心电图的比例高于中 期组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表一，其中心电图异常 主要表现有：窦性心动过速45 例（31.2%）、窦性心动过缓及窦性心 律不齐17 例（11.8%）、室性早搏15 例（10.4%）、房性早搏7例（0.4%）、 短P-R 间期32 例（22.2%），ST-T 改变24 例（16.6%），其它：4 例（0.2%），见表二。 表一两组患者出现异常心电图的情况 3 讨论 伴随着妊娠进程的发展，孕妇由于机体对于氧及血液的需求量增 加会导致心脏负荷增加，在妊娠期间，子宫体积会增大，同时膈肌上 提，心脏由于受到压迫会发生相应的偏移，并且血容量会相应的增加， 同时在相应的激素刺激下机体的心脏排血量会增大[3]。机体的血容量 会随着妊娠周数的增加而增加，在33 周左右时排血量达到峰值，分 娩二期时，心输出量增加最快，可达到普通健康状态下的1.