子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效观察 湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008 摘要：目的：对子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的临床效果进行观察。方法：选取2014年4月至2015年2月期间于我院接受治疗的50例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各25例。对照组采用子宫动脉结扎术进行治疗，观察组采用子宫动脉栓塞术治疗进行治疗。对两组患者的满意度及手术过程中的出血量、手术时间等指标进行对比研究。结果：观察组的手术时间明显少于对照组，两者差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组的手术出血量也明显少于对照组，两者差异也具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组在患者满意度上（96.00%）和对照组（76.00%）相比，两者差异同样具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血患者，能够对患者出血位置进行定位，并借助于栓塞剂对出血点进行止血。而且患者的手术时间短、出血量较少，患者的满意度也有所提高，值得临床推广应用。 关键词：子宫动脉栓塞术；难治性妇产科大出血；临床效果 难治性妇产科大出血指的是因妇科疾病引起的出血量较多（1000ml以上）的一类疾病，该病主要由创伤、或者产后出血造成。因出血量较大，短时间内就能够造成患者凝血功能障碍，若不进行及时制止，可能会因为血液循环下降引起身体组织缺血进而造成死亡。因此，该病患者需要被及早发现并进行治疗，从而保证患者预后[1]。传统子宫动脉结扎术操作难度较大且术后效果不理想，而将子宫动脉栓塞术应用到患者当中，能够通过引起患者子宫平滑肌缺血，进而使得患者子宫创面变小甚至闭合[2]。本文选取于我院接受治疗的50例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对患者采用不同治疗方法，结果显示观察组效果较好，现报告如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料 选取2014年4月至2015年2月期间于我院接受治疗的50例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各25例。观察组年龄在22-35岁之间，平均年龄为（28.5plusmn;1.50）岁，产科患者12例，妇科患者13例；对照组年龄在23-36岁之间，平均年龄为（29.5plusmn;2.00）岁，产科患者10例，妇科患者15例。引起患者出血的原因有引产出血、宫颈癌出血、剖宫产出血。两组产妇在年龄、疾病原因等一般资料上不存在统计学差异（Pgt;0.05）。 1.2手术方法 1.2.1对照组手术方法 对照采用子宫动脉结扎术。先从一侧子宫下段触碰子宫动脉，并从子宫前壁进针，穿过进针位置子宫层一定深度（）后，穿过阔韧带位置后从子宫后壁出针，并进行打结。对侧子宫动脉进行类似结扎，手术中需要大号圆针和肠线，从而保护脆弱组织。 1.2.2观察组手术方法 观察组采用子宫动脉栓塞术治疗进行治疗，首先进行股动脉穿刺，均进行右侧股动脉穿刺，借用透视机，将导管送到动脉当中，通过造影技术对盆腔内血管进行造影。并使用导丝将导管插入靶动脉，并借助于造影确定其具体位置后，对动脉进行栓塞。使用栓塞材料为明胶海绵颗粒，对子宫癌病人行穿刺术前向血管注入与霉素。手术结束后需要进行髂内造影，从而保证栓塞成功，并拔出所有导管。栓塞成功后患者需要卧床休息1d，止血15后进行包扎，防止出现血肿情况，并定期更换敷料[3]。 1.3疗效评估 一方面，对两组患者的手术时间、手术出血量、术后体温进行评估；另一方面，对两组患者的满意度进行评估，评估分为三个标准，非常满意、满意、不满意，满意度为前两者占据百分比之和。 1.4统计学处理 本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（N，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数plusmn;平均数（plusmn;s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者手术情况对比 观察组的手术时间明显少于对照组，两者差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组的手术出血量也明显少于对照组，两者差异也具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组的术后体温和对照组相比，两者差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。详情见表1。 3讨论 难治性妇产科大出血指的是因妇科疾病引起的出血量较多（1000ml以上）的一类疾病，该病主要由创伤、或者产后出血造成。如果产妇分娩时过于紧张，