子宫动脉栓塞治疗42 例产后大出血的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 子宫动脉栓塞治疗42 例产后大出血的临床疗效观察 刘玉霞（湖北省大悟县妇幼保健院 432800） 　　【摘要】目的：研究和分析子宫动脉栓塞治疗42 例产后大出血的临床治疗效果。方法：本次临床治疗研究主要选取了2014 年6 月-2015年4 月期间，在本院接受治疗的产后大出血患者42 例作为临床治疗研究的对象，将42 例患者随机分为观察组21 例和对照组21 例，对照组的患者采用传统的治疗方式进行治疗，观察组的患者采用子宫动脉栓塞术进行治疗，对比和观察两组患者的手术时间、止血时间以及子宫切除率等。结果：在经过及时的治疗之后，两组患者中均没有死亡的病例。观察组的21 例患者中，手术平均时间为（30.4plusmn;12.3）分钟，术中止血平均时间为（6.5plusmn;3.2）分钟，患者的卵巢功能恢复所需时间为（2.6plusmn;1.6）个月，子宫切除患者为1 例，子宫切除率为4.76%。对照组的21 例患者中，手术平均时间为（58.2plusmn;24.9）分钟，术中止血平均时间为（20.1plusmn;5.8）分钟，患者的卵巢功能恢复所需时间为（5.2plusmn;1.9）个月，子宫切除患者为3 例，子宫切除率为14.29%。观察组的患者在平均手术治疗时间、术中止血平均时间、卵巢功能恢复情况以及子宫切除率等方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫动脉栓塞治疗产后大出血具有较好的临床治疗效果，能够有效治疗患者的产后大出血问题，止血较为迅速，同时患者在治疗后的并发症较少，子宫切除率较高，值得在临床治疗中广泛推广和应用。 　　【关键词】子宫动脉栓塞；产后大出血【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0120-02 　　产后大出血是产科的严重并发症状之一，对于产妇的健康和生命具有重要的影响，也是导致产妇死亡的主要原因，需要加以重视和研究。传统的临床治疗方式主要存在手术时间较长，止血时间较长以及子宫切除率较低等方面的特点，对于产后大出血患者的临床治疗带来了不确定的因素。子宫动脉栓塞是治疗产后大出血一种新型治疗方式，子宫动脉栓塞能够有效控制患者的产后大出血现象，对于患者的临床治疗具有积极的影响。为了更好的研究子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效，本次临床治疗研究主要选取了2014年6 月-2015 年4 月期间，在本院接受治疗的产后大出血患者42 例作为临床治疗研究的对象，进行临床治疗的实践研究，希望能够对产后大出血患者的临床治疗产生一定的积极影响和借鉴意义，以下为本次临床治疗研究的具体内容。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料本次临床治疗研究主要选取了2014 年6 月-2015 年4 月期间，在本院接受治疗的产后大出血患者42 例作为临床治疗研究的对象，将42 例患者随机分为观察组21 例和对照组21 例。在观察组的21例患者中，初产妇为18 例，经产妇为3 例；阴道分娩14 例，剖宫产7 例；年龄最大的患者为39 岁，年龄最小的患者为22 岁，患者的平均年龄为（27.8plusmn;4.5）岁。在21 例患者中，12 例宫缩乏力，5例胎盘前置，3 例胎盘粘连，1 例术后切口感染，患者的出血量在1555ml—3890ml 之间，平均出血量为（2761plusmn;615）ml。在对照组的21 例患者中，初产妇为17 例，经产妇为4 例；阴道分娩15 例，剖宫产6 例；年龄最大的患者为39 岁，年龄最小的患者为21 岁，患者的平均年龄为（27.3plusmn;4.8）岁。在21 例患者中，11 例宫缩乏力，7 例胎盘前置，2 例胎盘粘连，1 例术后切口感染，患者的出血量在1560ml—3885ml 之间，平均出血量为（2762plusmn;613）ml。两组患者在年龄、性别以及平均出血量等方面均没有显著的差异，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法对照组的患者采用传统的治疗方式进行治疗，观察组的患者采用子宫动脉栓塞术进行治疗，具体的治疗方式如下所述： 　　1.2.1 观察组的治疗方法给予观察组的患者子宫动脉栓塞术治疗，首先为患者进行及时的输血、补液以及右股动脉穿刺等常规的治疗，预防患者出现休克。 　　借助数字血管造影方法将造影剂置入患者的腹主动脉当中，并给予患者骼内动脉造影，明确理解患者的子宫动脉以及其他分支的具体情况[1]。将6.5 Fcobra 导管插入到患者的骼内动脉当中，然后插入微导管在患者的子宫动脉当中，慢慢的注入栓塞剂（栓塞剂的主要成分为2mmtimes;2mmtimes;1mm 的明胶海绵颗粒）以及40—60 粒鱼肝油酸钠，然后借助数字血管造影方式来明确患者的栓塞情况，抽回动脉导管，和