子宫动脉栓塞术用于剖宫产术后瘢痕妊娠20 例临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 子宫动脉栓塞术用于剖宫产术后瘢痕妊娠20 例临床疗效观察 余自淑（四川省成都市第三人民医院 四川 成都 610031） 　　【摘要】 目的： 探讨子宫动脉栓塞术用于剖宫产术后瘢痕妊娠治疗的临床应用价值。方法： 对成都市第三人民医院2011 年1 月-2015年3 月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠等采用子宫动脉栓塞治疗的20 例临床资料进行回顾性分析，观察治疗效果。结果： 20 例中，栓塞术后48小时内联合可视刮宫均收到明显效果，无一例子宫穿孔，术中术后阴道出血量未超过100ml，明显减少手术出血，成功避免了大出血的风险且保留了生育能力。结论：子宫动脉栓塞已广泛应用于妇产科领域，优点是：具有微创性、出血少、恢复快、效果明显，并保留患者生育能力。 　　【关键词】 子宫动脉栓塞 子宫瘢痕妊娠 剖宫产【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0021-02Clinical application of uterine artery embolization in cesarean section pregnancyYU Zhi-shu(3rd hospital of chengdu，Chengdu，Sichuan 610031，China,)【Abstract】Objective：To investigate the application value of the treatment of cesarean section pregnancy(CSP) by bilateral uterine arterialmbolization .Methods: 20 cases of cesarean section pregnancy were treated with bilateral uterine artery embolization using Seldinger method. Transcatheterbilateral uterine artery infusion of methotrexate (MTX) and gelatin sponge embolization. Curettage were dong 48 hours after uterine arterial embolization.Results: 20 cases of cesarean section pregnancy were successful embolization and Curettaged with less hemorrhage ,without perforation of uterus.Conclusion: The bilateral uterine arterial embolization for the treatment of uterine scar after cesarean section pregnancy is safe, effective, and no seriouscomplications occurred, it is worth for clinical use.【Key words】 uterine artery embolization ; cesarean section pregnancy; cesarean section 　　剖宫产后子宫瘢痕妊娠（cesarean section pregnancy，CSP）为剖宫产术后严重的远期并发症之一，在孕囊增大或人工流产时可引起子宫大出血，甚至危及生命。但近年来随着剖宫产手术的增多，子宫疤痕部位妊娠的发生率逐年上升【1-4】。子宫动脉栓塞是妇产科介入治疗最常见的方法，也是妇科介入放射学最重要的组成部分，是在医学影像设备的指导下、结合临床治疗学的原理、通过导管等器械对妇科疾病进行的治疗技术。我院对剖宫产术后瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞治疗共20 例，取得了很好的疗效，现总结如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料：我科2011-2015 年间共计对20 例瘢痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞术治疗，患者年龄20-40 岁，平均（26.2plusmn;3.2）岁。纳入标准：（1）均存在子宫下段横切口剖宫产史；（2）存在人流史，平均（2.34plusmn;0.42）次；（3）停经时间为34～66d，平均（43.24plusmn;1.52）d。本组20 例患者中，主诉阴道出血12 例，无临床症状8例；血beta;-hCG 检测值3462～133 500 IU/L，平均(26 584.21plusmn;342.84)IU/L。因临床表现无特殊性，20 例主要依据B 超声像确诊。CSP 声像特