子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预效果观察 李华碧.docVIP

精品论文 参考文献 子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预效果观察 李华碧 李华碧 　　（广安市人民医院妇科 四川 广安 638001） 　　【摘要】 目的：研究对于宫颈癌患者采用子宫广泛切除术后出现尿潴留，实施早期全面护理干预，对其预后影响。方法：选取本院于2014.6～2015.6期间收治的60例宫颈癌行子宫广泛切除术后出现尿潴留的患者，按照随机数字表法将其分为常规组30例与干预组30例，常规组实行一般护理，干预组实施早期全面护理干预，观察两组患者排尿情况及患者满意度调查。结果：常规组无改善患者所占比例为30%，干预组为6.7%，干预组低于常规组，Plt;0.05。常规组满意度低于干预组，Plt;0.05。结论：临床对于宫颈癌患者行子宫广泛切除术后出现尿潴留情况，采用早期优质护理干预，尽早教会患者进行膀胱功能训练，可有效提高患者护理服务满意度及有效改善患者尿潴留情况，值得临床广泛应用。 　　【关键词】 尿潴留；护理干预；影响 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0236-02 　　护理干预意指护理人员依据患者病情结合医生诊断，以改善患者临床症状为目的，制定相关计划，按步骤对既定对象的生理及心理问题施加影响及相应护理措施，使之达到预期效果的过程[1]。尿潴留意指人体膀胱充盈，但尿液无法正常排出，包括急性与慢性，急性尿潴留起病较急，膀胱充盈尿液不能正常排出，患者主观感受痛苦，须立即救治。慢性尿潴留长期病情发展，严重影响患者日常生活[2-3]。本文研究对于宫颈癌患者采用子宫广泛切除术后出现尿潴留，实施早期全面护理干预，对其预后影响，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院于2014.6～2015.6期间收治的60例宫颈癌患者行子宫广泛切除术后出现尿潴留，按照随机数字表法将其分为常规组30例与干预组30例，其中常规组41～55岁，平均年龄为(49.5plusmn;3.1)岁；干预组年龄40～56岁，平均年龄为(51.2plusmn;2.1)岁；两组患者均为女性，两组一般资料均无明显差异，Pgt;0.05。 　　1.2 护理方法 　　常规组实行一般护理，包括对留置导尿管进行一般护理及膀胱冲洗等。干预组实施早期全面护理干预，包括: ①对患者进行膀胱功能训练包括3种方法: 教会患者在不同体位有意识的收缩尾骨处肌肉，每日坚持三次左右，每次十分钟左右；嘱咐患者每次排尿时分段排出，以达到锻炼膀胱括约肌功能目的。指导患者依据自身情况每日做仰卧起坐3次左右。②教会患者采用特殊排尿法，包括: Valsalva屏气排尿法，嘱患者采取坐位，放松腹部肌肉，将身体向前倾，闭气12s左右，向下用力，增加膀胱压力，促进尿液排出；Crede手指压迫法：嘱咐患者将双手拇指放置在腰部两侧，其他手指放置在脐部下向盆腔处施压，增加膀胱压力，促使尿液排出。③术后患者一般留置导尿管3周，在术后10天之内护理人员应定期开放尿管并嘱咐患者做用力排尿状，注意观察尿液颜色，记录尿量，嘱咐患者夜间休息时尽量避免尿管受压，离床活动时妥善固定导尿管，防止滑脱。④为患者做好心理护理，向患者说明手术效果及膀胱训练必要性，缓解患者紧张感，鼓励患者倾诉，并耐心解答，减少患者出现不良情绪，向患者详细说明尿潴留发生原因及采取措施，以便患者主动积极配合治疗。⑤每日为患者做会阴部清洁消毒早晚各一次，避免感染。 　　1.3 观察指标 　　统计患者对于护理服务的满意度，包括满意、较满意、一般满意、不满意，满意度=(满意＋较满意＋一般满意)／总例数times;100%；90～100分，对于护理服务高度认可，患者感到满意；80～89分，对于护理服务较满意，满足患者基本需求；70～89分，护理操作能力有待提高，患者一般满意；69分以下，护理服务质量较低，患者基本需求得不到解决，患者不满意。观察两组患者尿潴留改善情况，包括改善: 患者排尿较顺利；一般改善: 排尿不畅且主诉费力，尿流变细；无改善: 患者膀胱充盈，有尿意，但无法排相出，经热敷及其他物理刺激后仍旧无法排除。两组患者共治疗2个月。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数plusmn;标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 观察两组排尿情况 　　常规组无改善患者所占比例为30%，干预组为6.7%，干预组低于常规组，Plt;0.05。见表1。 　　表1 观察尿潴留情况[n=30，n(%)] 　　* 　　2.2 观察两组满意度 　　常规组满意11例(36.7%)、比较满意5例(