孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的疗效分析 何露 （四川省成都市成都儿童专科医院二病区 四川成都 610015） 【摘要】目的 探讨孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法 将2010年3月～2012年3月我科收治的42例过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组各21例，对照组采用常规综合治疗，观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠进行治疗，比较两组的临床疗效。结果 观察组在皮疹消退、腹痛缓解及关节缓解时间上均短于对照组（Plt;0.05），观察组的总有效率也明显高于对照组（Plt;0.05）。结论 孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，用于治疗儿童过敏性紫癜疗效显著，且安全可靠。 【关键词】儿童 过敏性紫癜 孟鲁司特钠 疗效 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）29-0226-02 过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura，HSP），是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，其主要临床特点为血小板不减少性皮肤紫癜，可伴有腹痛、便血、血尿、蛋白尿和关节肿痛等症状。HSP好发生于2岁以上儿童，且冬春季好发，病因尚不完全清楚，感染、食物和药物过敏、昆虫咬伤或花粉等所致的过敏等为主要诱因，会导致机体发生速发型变态反应，产生IgA、IgE介导的抗原抗体免疫复合物，而造成一系列的组织损伤[1]。HSP常规治疗效果欠佳，且疗程较长。2010年3月～2012年3月我科采用在常规综合治疗基础上用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗了21例过敏性紫癜患儿，取得满意疗效。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年3月～2012年3月我科收治的42例过敏性紫癜患儿，均符合第7版《诸福堂实用儿科学》的诊断标准[1]。将42例过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组。观察组21例，年龄4～11岁，平均8plusmn;1.7岁，其中男14例，女7例；对照组21例，年龄5～12岁，平均8plusmn;2.2岁，男12例，女9例。观察组有单纯性紫癜12例，有关节症状4例，有消化道症状3例，有肾损害2例；对照组有单纯性紫癜11例，有关节症状4例，有消化道症状2例，有肾损害2例。两组在年龄、性别、临床症状、病情等方面比较，差异无统计学意义（Plt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组给予常规综合治疗，包括停用可疑食物及药物，去除可能过敏原，对有明显感染者进行抗感染治疗，对有关节痛、腹痛、消化道出血等明显症状者给予糖皮质激素治疗，对有肾脏损害者给予抗血小板凝集药物等治疗。观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠（生产厂家：四川大冢制药有限公司，批号：120801），2～6岁为4 mg/d、6～14岁为5 mg/d，睡前服用，疗程为1个月。 1.3 疗效判断标准[2] 显效：用药1周内无新紫癜出现，2周内症状、体征完全消失且无反复；有效：用药3周内紫癜基本消失，仍有轻度复发，症状及体征好转，肾损害尚有少量蛋白尿或镜下血尿；无效：用药4周后皮肤紫癜不消退，且反复出现，症状和体征加重，并可伴其他系统症状反复出现。 1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较用chi;2检验，P lt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组症状体征消失时间比较 如表1所示，观察组在皮疹消退、腹痛及关节痛的缓解时间上均短于对照组，差异有统计学意义（均有P lt;0.01）。 表1 两组患儿的皮疹消退、腹痛及关节痛的缓解时间比较 组别 皮疹消退时间（d） 腹痛缓解时间（d） 关节痛缓解时间（d） 观察组 5.53plusmn;2.71 3.22plusmn;1.47 3.67plusmn;0.81 对照组 8.94plusmn;4.22 5.29plusmn;1.66 7.204plusmn;0.97 t 4.389 5.4