子宫内膜异位症及其治疗对女性生育影响的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 子宫内膜异位症及其治疗对女性生育影响的探讨 山东省胶州市妇幼保健院 266300 摘要：目的：分析子宫内膜异位症及其治疗对女性生育能力的影响。方法：笔者对2014.10.20-2015.10.20期间于本院就诊并实施治疗的40名子宫内膜异位症患者的治疗信息进行了分析，总结了不同治疗方式下患者的生育能力发展，对比了患病前后患者的子宫生理状况。结果：子宫内膜异位症以及现有的治疗方式，会对降低女性的生育能力，影响其子宫的生理水平。结论：加大子宫内膜异位症的宣传和预防力度，才能够有效降低发病率，保障女性的生育权利。 关键词：子宫内膜异位症；卵巢生理；生育能力；子宫生理状态 子宫内膜异位症是一种比较严重的女性疾病，常引起患者盆腔疼痛、性交痛、痛经等症状，其临床发病率在10％-20％之间，已经患者有不孕症或盆腔炎的患者患病率更高，大约在30％作用。 1、资料与方法 1.1一般资料 此次研究选取了2014.10.20-2015.10.20期间于本院就诊并实施治疗的40名子宫内膜异位症患者的治疗信息进行了分析。该40例患者的最大年龄为38岁，最小年龄26岁，平均年龄32.51.5岁。患者入院后表现为盆腔绞痛。 1.2方法 该四十名患者入院后经检查均确诊为子宫内膜异位症，根据患者的不同病症表现和病情，医院采用了暖巢子宫内膜异位囊肿手术治疗法、深部浸润型手术法、一般手术、分期手术、药物治疗、内异症辅助生育治疗方式对患者实施治疗。笔者患者的术后病例资料进行了分析，对比了患者患病前后和治疗前后子宫以及卵巢的生理状态。 2、结果 2.1子宫内膜异位症对女性生育的影响 1）降低患者的性生活水平。子宫内膜异位症导致患者在性交过程中疼痛难忍，降低性交的舒适感，因此，患者只好通过减少性交次数来降低疼痛感，这就降低了患者受孕的几率。 2）盆腔解剖异常。子宫内膜异位症会导致患者病变位置出现组织机化、组织结构扭曲变形以及盆腔粘连等情况，当盆腔解剖结构出现异常之后，势必会对输卵管的输卵功能造成影响，例如受精障碍、排暖异常等等，严重妨碍患者双侧输卵管的功能使用。 3）腹腔内生理环境的改变。 随着患病历程的增加，子宫内膜异位症病灶会逐步的吞噬并破坏有益细胞组织，巨噬细胞群体不断扩大，细胞活性逐步增强，炎症性的腹腔渗出液也会越来越多，有益细胞因子的势力逐步降低，最后被巨噬细胞和渗出液包裹、吞噬，导致患者盆腔粘连或部分组织纤维化，影响输卵管的拾卵功能和卵子的发育成熟；阻碍卵子的而形成，抑制精子的活动，导致患者受孕困难或不孕。 4）子宫内膜容受性的改变。子宫内膜异位症患者子宫内膜上的alpha;vbeta;3的分子活性降低，失去了其原有的表达能力；也有研究提出，子宫内膜异位症患者中促使子宫内膜与L亚单位结合的一种酶的表达水平也比正常人低。也就说，子宫内膜异位症很有可能会导致胚胎无法正常着床，因此，即使患者体内卵子受精成功，也无法受孕。 5）卵母细胞生理水平降低。卵母细胞反应卵子的发育水平，是卵子发育的重要容器，子宫内膜异位症患者的卵泡生长速度极慢，卵泡优质水平教正常人更低，而且存在很多的空卵泡、锁闭卵泡，部分卵泡的细胞功能存在异常，内部生理环境发生了改变，直接造成受精卵质量低下。可见，子宫内膜异位症患者的卵母细胞生理水平较常人更低，对卵泡质量、卵子的发育完善有较大的影响。 6）不恰当的治疗引发的女性不孕。临床治疗中，卵巢巧克力囊肿剔除术是子宫内膜异位症治疗常用的手术方法，但是很多医生在实施手术的时候，由于手法不够成熟或没有特别注意，从而将正常的卵巢组织剔除出去，或使其受到手术损害，影响了卵巢的功能展现，手术过程中的接在、缝合、止血动作也可能会对患者卵巢造成二次损伤，一些激光、电凝消融和烧灼手术很容易会母卵细胞等组织造成损害，降低体内卵子的发育质量。可以说，不恰当的手术治疗方式对女性生育的影响是最为严重的，很有可能造成患者双侧卵巢出现医疗性囊肿，有时，手术对患者生育的危害甚至已经超出了基本本身的危害，直接损害到了患者的生命安全。 2.2子宫内膜异位症治疗对女性生育的影响 1）一般手术治疗对患者的影响。在子宫内膜异位症的前期治疗中，一般会采用手术治疗方式，本次资料的调查结果显示：在前期的手术治疗完成之后，患者体内的病灶确实被切除，但并不彻底，前期实施一般手术治疗的患者共有20位，其中有多大12位的患者病灶切除不净，影响了患者的生育生理，二次治疗也给患者带来了更多的身心痛苦。 2）卵巢