球囊扩张治疗自体动静脉瘘管腔狭窄-首都医科大学学报.pdfVIP

2013年 8月摇 摇 摇 摇 摇 首 都 医 科 大 学 学 报 摇 摇 摇 Aug. 2013 第34卷摇 第4期摇 摇 摇 摇 Journal of Capital Medical University Vol郾34摇 No郾4 [doi:10郾3969/j.issn郾1006鄄7795郾2013郾04郾028] ·临床研究 · 球囊扩张治疗自体动静脉瘘管腔狭窄 罗摇 涛摇 崔世军摇 陈摇 兵摇 吴静林摇 付文静摇 张摇 佩摇 贾摇 强 (首都医科大学宣武医院血管外科,北京 100053) 揖摘要铱摇 目的摇 观察球囊扩张治疗血液透析患者上肢动静脉瘘管腔狭窄的安全性和有效性。 方法摇 回顾性分析2011年1月至 2012年12月首都医科大学宣武医院患者资料,入组31例,采用球囊扩张救治因管腔狭窄而功能不良的自体动静脉瘘,术后对患 者进行随访9(3~20)个月,观察球囊扩张术的合并症、技术成功率、临床成功率和1年通畅率。 结果摇 31例患者共有42 处狭 窄,其中动脉段狭窄5处,在吻合口附近狭窄23处,静脉段狭窄14处,穿刺部位血肿2例,球囊扩张治疗的技术成功率为90.3% (28/ 31),临床成功率96.8%(30/ 31),3、6、12个月的累计通畅率分别为86.7%、68.1%和41.3%。 结论摇 球囊扩张是治疗血液 透析患者自体动静脉瘘功能不良的有效手段。 揖关键词铱摇 球囊扩张;血液透析; 自体动静脉瘘 揖中图分类号铱摇 R654.3 Treatment of stenosis in hemodialysis arteriovenous fistula by percutaneous transluminal angioplasty LUOTao,CUI Shijun,CHEN Bing,WUJinglin,FU Wenjing,ZHANG Pei,JIA Qiang (Department of Vascular Surgery,XuanwuHospital of CapitalMedical University,Beijing 100053,China) 揖Abstract铱摇 Objective摇 To investigate the effect of percutaneous transluminal angioplasty(PTA) on autogenous arteriovenous fistula malfunction in hemodialysis patients. Methods摇 A retrospective study was conducted in patients whose arteriovenous fistulas(AVFs) were salvaged by PTA inourhospital. Results摇 Totallythirty鄄onepatientswith42 stenosesweretreatedwithPTA. Meanfollow鄄upwas9 (3~20) months. Technical successratewas90.3%(28/ 31). Clinical successratewas96.8%(30/ 31),andoneyearprimarypatency rate was41.3%. Conclusion摇 PTAsuccessfullyimprovesthefistulapatency,andisaneffectivetherapeuticmodalityforthetreatmentof AVF malfunction in hemodialysis patients. 揖Key words铱摇 percutaneous transluminal angioplasty;hemodialysis;autogenous arteriovenousfistula 摇 摇 自体动静脉内瘘具有寿命长、感染率低的优点, 例。 患者年龄42~72 岁,平均年龄58岁。 动静脉内瘘 是肾衰竭患者透析首选的“生命线冶,然而动静脉内瘘 使用时间0.5~8年,平均使用时间4.1年。 所有患者动 常因内膜增生等原因失去功能。 积极挽救原瘘,尽可 静脉瘘的透析流量均达到连续3次不足200 mL/ min。 [