2014年医疗安全工作总结.docVIP

2014年度医疗安全工作总结 为抓好我中心医疗质量与安全生产工作，根据《宁波市医疗纠纷预防与处置条例》等文件要求，我中心领导班子及医疗质量与安全生产职能部门认真组织学习，逐条领会，健全管理网络，严格按要求进行定期排查，认真解决存在的问题。现将本年度医疗质量与安全工作开展情况报告如下： 一、健全安全制度，加强管理网络。 中心医疗质量与安全管理领导小组组织健全，建立了医疗质量控制科、临床科室、个人这样一个三级医疗质控网络，明确职责，修订健全中心规章制度汇编，完善医疗质量核心制度、医疗安全教育培训制度，完善绩效考核制度，中心修订完善了医疗纠纷预防与处置预案，有畅通的投诉渠道，设置专人负责纠纷处置，及时化解医患矛盾，制订临床危急值报告制度，做好医疗差错防范工作。 二、加强业务培训，增强安全意识。 为了提高安全意识，中心质控科组织开展了包括《责任侵权法》、《宁波市医疗纠纷预防与处置管理条例》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《护理质量与安全》、《2010版病历书写基本规范解读》、《规范处方管理，促进合理用药》等内容的多次业务培训。各科室每月进行安全隐患自查上报，针对每月网上公布质控检查反馈信息，自觉及时整改问题，取得较好效果。 三、落实“以查促改”，提高医疗质量。 中心医疗质量控制科按照年初制订的工作计划开展落实医疗质量管理工作，并依据中心《医疗质量与安全管理办法》考核机制定期对中心三个片区和七个服务站点开展以院内感染、医疗文书书写、药事管理、护理质量为重点的督导检查，检验、影像等技能科室在每月开展自我质控基础上，中心每季度开展一次质控考核，进一步督导落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患。中心医疗质量与安全管理领导小组定期召集各科室负责人开展医疗质量与安全例会，剖析案例，总结经验，得出防范措施。定期组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识。 四、发现的问题与整改措施。 1.个别服务站点药品养护不规范，医务人员医疗文书书写不规范，部分科室器械消毒液更换不及时，均已提出整改意见，责令立即整改。 2.个别科室消防安全观念不强，消防通道晾晒衣服或放置杂物，已责令立即整改，并要求加强消防安全知识与技能学习。 3.西门中心部分监控画面模糊或不能显示，已责令物业部门维修完毕；望春中心大楼外围安装监控，物业部门加强安全巡查。 4.个别科室急救药品近效期将到，已要求其加强效期管理，及时更新。部分急救药品（山莨菪碱针、阿托品针、洛贝林针、葡萄糖酸钙针等）长期采购不到，存在很大安全隐患，责令药剂采购部门继续追踪关注采购信息，一旦有货及时购置。 5.个别护理人员在操作过程中未严格执行查对制度，已加强教育，责令整改。 通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位，合理安排了节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。 海曙区西门望春社区卫生服务中心 2014年11月25日 2