50例早产儿早期开展抚触的体会.docVIP

精品论文 参考文献 50例早产儿早期开展抚触的体会 闫敏霞（哈尔滨红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150078） 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)08-0230-02 【摘要】 目的 对50例早产儿早期开展抚触以提高早产儿护理的质量。方法 对2001年5月--2002年5月出生的50例早产儿在出生后第二天进行抚触，每天两次，每次15分钟，持续60天，并对抚触体会进行回顾总结。结果 50例早产儿中有47例体重与24小时奶的摄入量有明显增加，49例中无一例发生并发症—硬肿症，其中一例死亡病例。结论 抚触可以促进早产儿的生长发育，提高早产儿的生存质量。 【关键词】 抚触 早产儿 体重 硬肿症 大脑是人类智慧的基础，近代脑科学研究认为，小儿年龄越小，脑的可塑性越大。故干预时间越早，措施越得当，对新生儿的身心发育越有利[1]。婴儿抚触是通过医护人员或父母的双手对婴儿全身各部位进行科学的，温和的爱抚，从而把大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传至中枢神经系统，产生积极的生理效应，有利于婴儿的生长发育和疾病的转归[2]。 目前在许多国家抚触被认为是对婴儿健康有益，最自然的一种医疗技术。适合患病或健康的婴儿，无需特别的医疗条件。 广东医院熊少娟等研究认为[3]，抚触可使早产儿体重和奶的摄入量都优于未抚触早产儿，并且住院天数缩短，抚触可促进早产儿的生长发育，是一种辅助治疗技术。抚触可促进婴儿各种神经行为和心理的发育，减少婴儿对外界的应激，增强其免疫功能，保证健康状态[4]。 早产儿死亡主要原因有围产期窒息、颅内出血、肺出血 、硬肿症、感染等。针对这一弱小群体，在传统的护理方法上，对早产儿早期开展抚触，可提高早产儿护理质量，增加早产儿体重和奶摄入量，促进早产儿的体格发育，提高应激能力，增进了母婴之间的情感交流，是护理早产儿确实有效的措施之一[5]。 婴儿抚触是经过科学指导的，通过抚触者的双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩，让大量温和的良好的刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应，是一项有益于早产儿健康生长的实用的护理技术。 对2001年至2002年在我院出生的50例早产儿进行早期开展抚触，总结护理体会，观察七天内早产儿硬肿情况，体重和奶摄入增加情况。临床经验证明早产儿早期开展抚触可增加早产儿的体重和奶的摄入量，促进疾病转归和行为功能发育，明显提高早产儿的生存质量，增进亲子感情，有益于早产儿健康成长，已广泛受到国内外专家的认可[6]。 1 一般资料 我院新生儿科将2001-2002年出生的50例早产儿在生后第二天开始抚触，胎龄在32到36周之间，32周4例、33周3例、34周8例、35周24例、36周11例；男27例女23例，均无须特殊治疗。 2 实施方法 2.1护士培训 早产儿的抚触工作要选择有高度责任心和爱心，有丰富的学识和新生儿护理经验，具有婴儿抚触资格证书的护士来完成，出院后由护士电话随访的方式记录早产儿的体重，24小时摄入奶量，早产儿硬肿的情况，并随时给予抚触相关知识的解答。 2.2 抚触前准备 室温在26-28度之间，确保环境温暖，光线明亮；婴儿在进食后1.5-2小时之间或洗澡后，每日两次；将婴儿平卧在清洁干燥铺有柔软棉垫的操作台上；室内播放轻柔的音乐，使婴儿安静放松；抚触者的双手要温暖光滑，指甲应短，去除手表等首饰，抚触者双手要涂润肤油；按新生儿抚触操作方法对早产儿进行全身抚触[2]。 2.3 抚触方法 抚触者对着婴儿说：“我爱你，宝宝。”手法：头面部用双拇指从前额中央向两侧推，两拇指从下额中央向外向上方滑动，两手掌从前额发迹抚向枕后，两手中指分别停在耳后枕突部；胸部：两手分别依次从胸部的外下侧向对侧外上方滑动；腹部：双手分别依次从婴儿的右下腹经上腹抚到右下腹，即顺时针方向抚触；四肢：两手抓住婴儿的一只胳膊，交替从上臂向手腕轻轻挤捏，并揉搓大肌肉群；手掌与足底：两手掌腕部向手指方向滑动，足底与手掌方法相同；背部：使新生儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧内中央向两侧滑动。抚触到什么部位即告诉婴儿抚摸到何处，进行语言情感交流。进行抚触的护士要随早产儿的体位动作轻柔舒缓的操作。 2.4 特殊情况处理 抚触操作过程中，如果早产儿出现呕吐，大小便等情况，应及时清除口鼻内污物，保持呼吸道通畅，防止呛咳窒息；及时清除粪便，擦干臀部并更换护垫。抚触后立即为早产儿穿好衣服，注意保暖。