CT 显像在老年恶性肿瘤放射治疗中的临床应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 CT 显像在老年恶性肿瘤放射治疗中的临床应用价值 于庆（河南大学淮河医院 影像科 475000） 　　【摘要】目的：探讨在老年恶性肿瘤放射治疗中CT 显像的临床应用价值。方法：选取我院在2013 年5 月至2015 年5 月期间收治的64例老年恶性肿瘤患者，所有患者均行放射治疗，在放疗前后都应用CT 检查病灶，判定肿瘤期别，制定科学的治疗方案。结果：在64 例患者中有10 例患者改变了肿瘤分期，5 例患者重新诊断，有10 例患者的治疗方案进行了调整。有5 例患者放射目的发生改变，姑息性放射治疗与根治性放射治疗相互转化。并有12 例患者进行放射靶区的重新确定。放射治疗剂量调整患者9 例。结论：在老年恶性肿瘤放射治疗中应用CT 显像对诊断准确性的提高具有重要的作用，尤其应用在放疗之前，防止病灶被遗漏，其应用价值很高，在临床诊断中值得推广应用。 　　【关键词】CT 显像；恶性肿瘤；老年；放射治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0230-01 　　在临床上CT 显像技术是应用比较广泛的影像学检查技术，尤其应用到肿瘤诊断中，并对治疗方案的设定具有重要的辅助作用［1］。 　　CT 显像技术可以将病灶的信息准确地呈现出来，对病灶的定位也具有重要的作用。为探寻在老年恶性肿瘤放射治疗中CT 显像的临床应用价值，本文选取我院在2013 年5 月至2015 年5 月期间收治的64 例老年恶性肿瘤患者进行分析研究，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2013 年5 月至2015 年5 月期间收治的64 例老年恶性肿瘤患者，所有患者都被诊断为恶性肿瘤患者，均行放射治疗方法。64 例患者中有36 例男性患者，23 例女性患者，年龄在60~85岁之间，平均年龄为（70.6plusmn;3.2）岁。所有患者都是首次行放射治疗方法。其中有22 例为初治患者，有42 例为术后患者。按肿瘤类型划分，消化道肿瘤患者15 例，乳腺肿瘤患者12 例，肺部肿瘤患者23 例，头颈部肿瘤患者为7 例，其他类型的肿瘤为7 例。 　　1.2 方法1.2.1 CT 显像扫描方法所有患者在行放射治疗之前均要应用16 排大孔径CT 进行扫描检查，特别注意的是患者空腹时间gt;6h 才能进行检查，主要扫描是否存在占位性病变，是否有破坏的组织，将病灶的准确位置确定下来，判断病灶的性质［2］。 　　1.2.2 放射治疗方法64 例患者中有30 例为常规放射治疗，主要包括姑息性放射治疗患者17 例，术后预防性放射治疗患者13 例，应用X 线模拟机进行定位准确，照射应用6~15MV 光子。根治性放射治疗患者19 例，转移病灶有局限性的姑息性放射治疗患者15 例，这两类患者采用3D-CRT 进行治疗。治疗所应用的设备是Synergy 直线加速器，50~75Gy 为放射剂量［3］。 　　2 结果2.1 病灶检查及肿瘤分期调整经过CT 显像检查，共检查出39 枚原发病灶，其中有7 枚为原发病灶，21 枚为淋巴结病灶，有11 枚为转移性病灶。通过CT 扫描，被排除的病灶或进行重新诊断的病灶共12 枚，其中有5 枚为原发病灶，2 枚为淋巴结病灶，有5 枚为转移性病灶。其中有10 例患者改变了肿瘤分期，诊断分期提高患者7 例，诊断分期降低患者3 例，有10 例患者的治疗方案进行了调整。 　　2.2 治疗方案的调整以CT 显像结果为依据，调整患者的放射治疗方法，有5 例患者放射目的发生改变，姑息性放射治疗与根治性放射治疗相互转化。 　　有3 例患者由根治性转变为姑息性放射治疗，有2 例由姑息性转变为根治性放射治疗。在5 例患者中有4 例进行手术治疗，有1 例转变为化疗。另外，有12 例患者重新进行靶区确定，其中有7 例患者扩大了靶区，原发灶1 例，淋巴结病灶为5 例，转移灶排除1 例。 　　有6 例缩小了靶区，其中转移灶排除1 例，转移淋巴结排除1 例，确定肿瘤边界4 例。有9 例进行的放射剂量调整。 　　3 讨论癌症是危害人类生命安全的一个常见的疾病，目前而言，呈现逐渐增长的趋势，癌症与恶性肿瘤等同，主要发病机制为对细胞成长增殖控制失常，造成了病症［4］。癌细胞不但会阻碍细胞生长，而且可以对正常组织进行入侵，发生转移。在恶性肿瘤治疗中临床上常用的方法为手术治疗、放射治疗及化学治疗［5］。通过相关报道指出可治愈的恶性肿瘤患者中有大部分患者应用的是放射治疗方法。 　　而放射治疗的治疗效果还要依靠准确和有效的诊断。CT 显像技术是一种常用的诊断检查技术，可以将病灶进行准确定位，并可以确定病灶的性质，为放射治疗的开展提供可靠的依据。 　　本文选取我院在2013 年5 月至2015 年5 月期间收治的64